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    《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》2020年3月起施行
    來(lái)源:今晚報(bào) 作者:雷風(fēng)雨 編輯:曹靜 日期:2019-12-13
    內(nèi)容提要:本月11日,市十七屆人大常委會(huì)第十五次會(huì)議表決通過(guò)了《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》,該《條例》自明年3月1日起施行?!斑@是全國(guó)首部省級(jí)層面涵蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的地方性法規(guī)。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)踐發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)改革的深入推進(jìn),醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展、群眾看病就醫(yī)報(bào)銷、醫(yī)?;鸨O(jiān)管等方面還存在一些難題。這些問(wèn)題的有效解決,需要進(jìn)一步發(fā)揮立法的引領(lǐng)推動(dòng)和規(guī)范保障作用,通過(guò)立法回應(yīng)人民群眾的新期待...

      本月11日,市十七屆人大常委會(huì)第十五次會(huì)議表決通過(guò)了《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》,該《條例》自明年3月1日起施行。“這是全國(guó)首部省級(jí)層面涵蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的地方性法規(guī)。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)踐發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)改革的深入推進(jìn),醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展、群眾看病就醫(yī)報(bào)銷、醫(yī)保基金監(jiān)管等方面還存在一些難題。這些問(wèn)題的有效解決,需要進(jìn)一步發(fā)揮立法的引領(lǐng)推動(dòng)和規(guī)范保障作用,通過(guò)立法回應(yīng)人民群眾的新期待,促進(jìn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。”市人大常委會(huì)法工委負(fù)責(zé)人說(shuō)。

      該《條例》共八章五十二條?!稐l例》規(guī)定用人單位及其職工應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),學(xué)生、兒童和其他未就業(yè)城鄉(xiāng)居民可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位職工自繳費(fèi)當(dāng)月起、靈活就業(yè)人員自連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月起享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的,享受待遇的期限為繳費(fèi)次年的一月至十二月。同時(shí),《條例》規(guī)定門診特定疾病實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)和特定的醫(yī)藥服務(wù)范圍管理;符合本市建立家庭病床規(guī)定條件的參保人員可以申請(qǐng)家庭病床治療,并按照規(guī)定享受家庭病床醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。

      醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;救命錢”,該《條例》作出多項(xiàng)規(guī)定,以法律權(quán)威捍衛(wèi)醫(yī)?;鸢踩?。“該《條例》加強(qiáng)實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在提供醫(yī)藥服務(wù)時(shí)核驗(yàn)參保人員的醫(yī)療保障有效憑證。參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇就醫(yī)或者購(gòu)藥應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障有效憑證,并不得出借、出租本人醫(yī)療保障有效憑證。”市人大常委會(huì)法工委負(fù)責(zé)人說(shuō),該《條例》還加強(qiáng)了處罰力度,提高違法成本。明確定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的六類情形,以及參保人員或者其他人員騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的五類情形,規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員或者其他人員騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回騙取的醫(yī)療保險(xiǎn)金,處騙取金額三倍以上五倍以下的罰款。

      此外,該《條例》還規(guī)定本市與北京市、河北省建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展工作機(jī)制,推進(jìn)政策制定、經(jīng)辦管理、異地就醫(yī)直接結(jié)算、定點(diǎn)資格互認(rèn)、醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)、信息化建設(shè)等方面的合作。規(guī)定本市加強(qiáng)與其他省、自治區(qū)、直轄市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)合作,按照國(guó)家規(guī)定做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)直接結(jié)算等有關(guān)工作。明確職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。明確參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,優(yōu)先實(shí)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

    原標(biāo)題:《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》2020年3月起施行
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