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    【西青科普】哪種特征的發(fā)熱需要警惕?
    來(lái)源:生命時(shí)報(bào) 編輯:扈樹(shù)珍 日期:2020-01-29
    內(nèi)容提要: 隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進(jìn)入比較嚴(yán)峻復(fù)雜的時(shí)期,發(fā)熱又是癥狀之一,很多人難免提心吊膽:一邊擔(dān)心被病毒感染,一邊猶豫該不該去醫(yī)院。究竟什么樣的發(fā)熱需要警惕?《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)專(zhuān)家為你解答。

      “我有點(diǎn)輕微發(fā)熱,要不要去醫(yī)院?”最近,可能不少人都有這樣的疑問(wèn)。

      隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進(jìn)入比較嚴(yán)峻復(fù)雜的時(shí)期,發(fā)熱又是癥狀之一,很多人難免提心吊膽:一邊擔(dān)心被病毒感染,一邊猶豫該不該去醫(yī)院。

      究竟什么樣的發(fā)熱需要警惕?《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)專(zhuān)家為你解答。

    受訪(fǎng)專(zhuān)家

      上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師

      胡洋

     

      發(fā)熱程度分為哪些等級(jí)?

      一般來(lái)說(shuō),正常人體溫為36~37°C,成年人清晨安靜狀態(tài)下的口腔體溫在36.3~37.2℃;肛門(mén)內(nèi)體溫36.5~37.7℃;腋窩體溫36~37℃。

      發(fā)熱可分為高熱和低熱,低熱為37.3~38℃;中度發(fā)熱不是特別多見(jiàn);按照臨床用藥的情況來(lái)看,超過(guò)38.5°C就算高熱,需要用藥退熱。

      通常發(fā)熱在38.5°C以下,以物理降溫為主,建議觀察。如果體溫不繼續(xù)升高的情況下,不一定要用藥,但這種情況一般只適用于成人。

      發(fā)熱病人用藥需要醫(yī)生根據(jù)綜合情況來(lái)判斷,不光只看發(fā)熱一個(gè)指標(biāo),大部分短期內(nèi)單純發(fā)熱的情況,考慮病毒或細(xì)菌造成,可以待在家中隨訪(fǎng)觀察。沒(méi)有其他嚴(yán)重的癥狀,可以吃些感冒藥(戳此處,教你對(duì)癥選用感冒藥)。

      平日情況下,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀就應(yīng)盡早去醫(yī)院,做血常規(guī)等相關(guān)輔助檢查來(lái)判斷是否需要進(jìn)一步用藥或檢查病情,尋找發(fā)熱原因。

      哪些原因可能引起發(fā)熱?

      發(fā)熱是一種常見(jiàn)癥狀,病因復(fù)雜,很多疾病都能引起發(fā)熱。不管是感染性病變還是非感染性病變,甚至腫瘤都可能引起發(fā)熱。

      從臨床上看,引起發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是感染。感染可分為各種病原體感染,例如真菌感染、細(xì)菌感染、病毒感染以及微生物感染。一些非典型病原體,例如支原體、衣原體也可能引發(fā)感染。

      被感染后,大部分病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱等情況,也有一些感染是不發(fā)熱的。

      此外,腫瘤、血液病、風(fēng)濕免疫病也可能引起發(fā)熱。

      需要去醫(yī)院看的發(fā)熱有哪些特征?

      單純出現(xiàn)發(fā)熱不一定馬上就要去醫(yī)院,需根據(jù)以下情況辨別:

    •   兒童發(fā)熱,一旦出現(xiàn)驚厥情況就要馬上送往醫(yī)院。如果是短期內(nèi)的低熱可以不用去醫(yī)院,在家隨訪(fǎng)即可。

    •   持續(xù)高熱(超過(guò)3天),超過(guò)38.5°C就需要去醫(yī)院。此外,如果合并有其他癥狀,比如咳嗽、咳痰甚至氣喘胸悶也需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

    •   長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱,門(mén)診上一般會(huì)設(shè)立一個(gè)“發(fā)熱待查門(mén)診”,針對(duì)于發(fā)熱超過(guò)8周,又找不到具體原因的患者。這類(lèi)情況需要到風(fēng)濕科、血液科等做進(jìn)一步檢查。

      在目前新型冠狀病毒肺炎疫情的背景下,一發(fā)熱就到醫(yī)院去看,可能會(huì)出現(xiàn)交叉感染的情況。因此出現(xiàn)發(fā)熱,是否去醫(yī)院需要分兩種情況對(duì)待:

    •   如果接觸過(guò)近期從武漢過(guò)來(lái)的相關(guān)人員,或者就是武漢地區(qū)的人,出現(xiàn)發(fā)熱伴隨呼吸困難、手和嘴唇紫紺現(xiàn)象等嚴(yán)重情況,就需要馬上到醫(yī)院檢查。

        癥狀不嚴(yán)重的情況,在家隨訪(fǎng)即可。如果癥狀持續(xù),自己又不放心的情況下,可以去醫(yī)院做CT檢查。

    •   如果沒(méi)有接觸過(guò)可疑的傳染源,發(fā)熱時(shí)不一定要去醫(yī)院,很多短期內(nèi)(不超過(guò)3天)的輕度發(fā)熱可以在家隨訪(fǎng)觀察。

      出現(xiàn)發(fā)熱,自我觀察時(shí)很重要的一點(diǎn)是「看趨勢(shì)」。發(fā)熱后吃藥不可能立刻降溫,需要看每天的最高溫度是不是呈下降趨勢(shì),人在感受上是不是有好轉(zhuǎn)。

      如果每天的最高體溫一直在下降,不需要因發(fā)熱而過(guò)于緊張;如果每天的最高體溫都在上升,這時(shí)候就需要提高警惕,及時(shí)就醫(yī)。

      

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