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　　“認識阿爾茨海默病，首要的就是理解疾病，及時診斷?，F(xiàn)在‘癡呆’的早識別率非常低！”在近日由中國老年醫(yī)學學會牽頭的阿爾茨海默病科學管理研討會上，北京大學精神衛(wèi)生研究所記憶障礙診療與研究中心主任王華麗拋出這一問題。

　　9月21日是世界阿爾茨海默病日，中國老年醫(yī)學學會面向全社會發(fā)出倡議：全社會應(yīng)建立從預防、篩查、治療到照護的阿爾茨海默病全病程管理體系，我國應(yīng)持續(xù)加大對阿爾茨海默病的重視與投入。

　　目前，我國約有1000萬阿爾茨海默病患者，數(shù)量居全球之首，預計到2050年，將突破4000萬。相比龐大的患病人群，公眾認知程度低、患者就診率低、缺少創(chuàng)新且有效的治療手段、家庭及社會照護成本高等，成為我國阿爾茨海默病的現(xiàn)狀。

　　中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師彭丹濤說，當下，公眾針對阿爾茨海默病的認知誤區(qū)主要表現(xiàn)在兩大方面：一方面是公眾缺乏“疾病”的基本認知，另一方面是，由于公眾誤認為該疾病“不可逆”，缺乏有效的預防、治療等手段，不少家庭成員被動選擇“任疾病自然發(fā)展”。

　　一個最簡單的例子，當下不少家庭成員，將老年人罹患阿爾茨海默病的狀況看作是“老糊涂”、老年人正常的發(fā)展軌跡等，任其向重度發(fā)展。

　　“但其實，這個病是可以及時被發(fā)現(xiàn)、干預，以及在醫(yī)生指導下，獲得科學的治療、照護等，從而有助于老人享受更有質(zhì)量的晚年生活。”彭丹濤說。

　　彭丹濤認為，積極的預防和干預能夠有效延緩阿爾茨海默病的發(fā)生和發(fā)展，提升老年人生活質(zhì)量，減輕家庭和社會的負擔。

　　中國老年醫(yī)學學會會長范利倡議，國家應(yīng)重視阿爾茨海默病的預防性科普與教育，發(fā)動政府機構(gòu)、社會組織、社區(qū)、新聞媒體等，積極開展線上、線下多種形式的科普活動，傳播阿爾茨海默病基礎(chǔ)預防知識，提高大眾對阿爾茨海默病的科學認知。

　　“尤為重要的是，面向老年人及其照護者，有針對性地開展健康教育活動，促進老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。”范利說，在老齡化社會下，全社會應(yīng)形成“早預防”阿爾茨海默病的科學認知。

　　2019年9月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《阿爾茨海默病預防與干預核心信息》提到，要增強全社會的老年期癡呆預防意識，推動預防關(guān)口前移，提高預防知識水平等。

　　2020年9月，該部門又公布了《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》，指出要開展患者評估篩查和預防干預服務(wù)，并提出試點地區(qū)到2022年的工作目標，即包括公眾對老年癡呆防治知識知曉率達80%，社區(qū)（村）老年人認知功能篩查率達80%。

　　彭丹濤說，要針對一些危險因素進行干預。一旦阿爾茨海默病人群被篩查確診，通過糾正不良飲食生活習慣，例如酗酒、肥胖、抽煙等，增加腦力、體力鍛煉等，有助于延緩阿爾茨海默病的發(fā)展。

　　事實上，盡管阿爾茨海默病早在100多年前就被發(fā)現(xiàn)，但是，臨床方面被認為缺乏較為有效的治療手段。近20年來，全球范圍內(nèi)該疾病的創(chuàng)新藥品寥寥無幾。

　　中國老年醫(yī)學學會發(fā)布的倡議提到，國家應(yīng)為阿爾茨海默病等慢性老年復雜疾病設(shè)立專項科研基金，鼓勵廣大科研人員投身阿爾茨海默病攻堅，提高科研能力，推進治療臨床研究，不斷為患者研發(fā)更有效的藥物和治療手段。

　　王華麗以其所在記憶門診治療經(jīng)歷舉例稱，目前“癡呆”的早識別率非常低，而記憶門診在這個領(lǐng)域最重要的工作，就是加強科學的診斷。制定科學的個體化的治療方案，需要大量的專家培訓，需要有更多的醫(yī)療力量投入。

　　調(diào)查顯示，2015年，我國阿爾茨海默病患者人均每年花費高達13萬元，導致的社會經(jīng)濟負擔總額約11406億元。

　　中國老年醫(yī)學學會因此建議，堅持貫徹國家“重大新藥創(chuàng)制”等國家科技重大專項，針對百姓急需的阿爾茨海默病領(lǐng)域創(chuàng)新藥，國家應(yīng)進一步完善支持政策，鼓勵公立醫(yī)院擴大采購、加大醫(yī)保支持力度，保障患者用藥與治療需求。

　　針對阿爾茨海默病老年人的照護，范利說，照護阿爾茨海默病老人是一項重大責任，家庭成員個人難以完全承擔，因此倡議建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的阿爾茨海默病患者長期照護服務(wù)模式。

　　首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師徐俊認為，阿爾茨海默病的預防，是一個全生命周期的管理和干預。從優(yōu)生優(yōu)育，青少年時期接受全面的教育，到成年時期養(yǎng)成健康的生活方式，中老年階段維持良好的生活狀態(tài)，在晚年擁有較為健康的體魄，豐富的社交網(wǎng)絡(luò)，可以降低阿爾茨海默病的風險。

　　“阿爾茨海默病的重視和投入，不僅僅是醫(yī)院或者某一個家庭的問題，從國家政策，到財政、民政、社會機構(gòu)等各方面都應(yīng)該積極參與各盡其職，把這個老齡化中國面臨的復雜社會問題做到主動提前干預。”徐俊說。

　　他還呼吁，在阿爾茨海默病的臨床治療方面，我國應(yīng)該大力發(fā)展和完善本土原始創(chuàng)新藥物研發(fā)體系，而不是一味地引進國外，這方面需要國家在制度層面的不斷改進和實踐。