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　　據(jù)報(bào)道，紅橋區(qū)華潤(rùn)萬(wàn)家超市西青道店員工出現(xiàn)一例IgM陽(yáng)性，核酸檢測(cè)結(jié)果陰性。那么，IgM陽(yáng)性到底怎么回事？是否具有傳染性？大家十分關(guān)注。11月23日下午，針對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題，津云新聞?dòng)浾卟稍L了天津市疾控中心副主任蘇旭和天津市總醫(yī)院空港醫(yī)院檢驗(yàn)科主任袁玉華博士，從專業(yè)角度和實(shí)踐操作的角度，對(duì)大家關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)、權(quán)威的解答。

　　什么是IgM陽(yáng)性？ 

　　蘇旭：IgM是一種特異性的抗體?？贵w種類很多，IgM、IgG一般普遍用于感染性疾病的特異性診斷。通常，IgM在發(fā)病早期產(chǎn)生，IgG在發(fā)病的中晚期產(chǎn)生。一般認(rèn)為， IgG是有保護(hù)性的抗體，而IgM對(duì)診斷意義更大。”

　　還有一種可能，就是IgM非特異性陽(yáng)性，也就是俗稱的“假陽(yáng)性”。IgM假陽(yáng)性不是實(shí)驗(yàn)做錯(cuò)了，而是因?yàn)闄z驗(yàn)方法的局限性，由于試劑本身陽(yáng)性判斷值原因，或者體內(nèi)存在干擾物質(zhì)或者標(biāo)本原因，抗體檢測(cè)可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。有的人根本沒(méi)有感染新冠病毒，但是他的IgM就是陽(yáng)性，這種情況是存在的。所以國(guó)家的防控方案中并不單純以IgM陽(yáng)性來(lái)診斷是否為新冠病例。

　　袁玉華：血清抗體IgM和IgG出現(xiàn)陽(yáng)性，都是說(shuō)明人體出現(xiàn)抗病毒抗體，對(duì)病毒進(jìn)行抵御的情況。IgM陽(yáng)性，說(shuō)明其在急性感染期出現(xiàn)了抗病毒抗體，而IgG陽(yáng)性說(shuō)明其是既往感染。

　　IgM陽(yáng)性是否具有傳染性？

　　蘇旭：判斷疾病是否具有傳染性主要依靠的是核酸檢測(cè)的指標(biāo)，而不是IgM。因?yàn)镮gM本質(zhì)上是人的抗體，而核酸檢測(cè)的是抗原，也就是病毒。核酸檢測(cè)陽(yáng)性是病毒存在的一種證據(jù)。所以有沒(méi)有傳染性，主要看有沒(méi)有病毒，或者簡(jiǎn)單說(shuō)，主要看核酸檢測(cè)是否為陽(yáng)性。

　　IgM陽(yáng)性不是判斷是否具有傳染性的指標(biāo)，是流行病學(xué)分析的指標(biāo)。IgM陽(yáng)性可能有傳染性，也可能沒(méi)有傳染性。但如果核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，通常認(rèn)為它有傳染性，這就是我們?yōu)槭裁丛\斷是以核酸檢測(cè)為主的原因。

　　袁玉華：要判定一個(gè)人是否感染了新冠病毒，且是否具有傳染性，主要是看其新冠病毒核酸檢測(cè)的結(jié)果，如果是陽(yáng)性就能判定。而血清抗體IgM和IgG出現(xiàn)陽(yáng)性，需要結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和臨床癥狀，血清抗體檢測(cè)只是一種輔助的手段，并不能作為直接判定依據(jù)。因?yàn)檫@兩種抗體出現(xiàn)陽(yáng)性，有很多種可能，血液中有可能受到很多因素的干擾。

　　例如，普通冠狀病毒引起的感冒，也可能干擾新冠病毒的檢測(cè)，使血清抗體IgM出現(xiàn)陽(yáng)性。但是，也有可能是其確實(shí)感染了新冠病毒而自身出現(xiàn)了抗體。 

　　紅橋這例怎么回事？

　　針對(duì)今天上午報(bào)道的紅橋區(qū)華潤(rùn)萬(wàn)家超市西青道店員工出現(xiàn)一例IgM陽(yáng)性，核酸檢測(cè)結(jié)果陰性這種情況，蘇主任補(bǔ)充說(shuō)：IgM陽(yáng)性，連續(xù)兩次核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性，說(shuō)明至少現(xiàn)在沒(méi)有傳染性，未來(lái)會(huì)不會(huì)有傳染性需要持續(xù)觀察，看他的核酸檢測(cè)結(jié)果會(huì)不會(huì)變成陽(yáng)性。

　　“因?yàn)椴《竞軓?fù)雜，IgM陽(yáng)性是提示我們要重點(diǎn)、持續(xù)的觀察，是真感染了病毒，還是‘假陽(yáng)性’。如果這個(gè)人一直核酸檢測(cè)都是陰性，但是IgM是陽(yáng)性，那就是‘假陽(yáng)性’，這種情況也是存在的。”

　　在日常工作中，袁玉華表示他接觸到一些案例，確實(shí)是血清抗體IgM陽(yáng)性，核酸檢測(cè)陰性，后來(lái)核酸檢測(cè)也一直是陰性。“所以在對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察時(shí)，會(huì)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，看其是否出現(xiàn)新冠肺炎的癥狀，定期對(duì)其血清抗體和核酸進(jìn)行檢測(cè)，看結(jié)果是否有變化，最大程度抵御新冠肺炎病毒的傳播。”