通宵熬夜導(dǎo)致生物節(jié)律紊亂，帶來了人體體內(nèi)激素、體內(nèi)微環(huán)境的變化，對(duì)人體傷害是多方面的。天津醫(yī)科大學(xué)心內(nèi)科主任楊清為大家講解關(guān)于長(zhǎng)期加班熬夜的危害、身體需及時(shí)就醫(yī)的“求救信號(hào)”及心臟性猝死預(yù)防建議與搶救方法等問題。
楊清表示，通宵熬夜會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)環(huán)境和激素水平的變化，有心血管基礎(chǔ)病的患者通宵熬夜危害更重，部分會(huì)出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象，有可能會(huì)誘發(fā)斑塊破裂、急性心梗。同時(shí)，通宵熬夜不僅影響新陳代謝、胃腸道、細(xì)胞代謝，也影響著患者精神心理，會(huì)大概率導(dǎo)致失眠、焦慮、精神疲憊，易進(jìn)入熬夜的惡性循環(huán)。
對(duì)于身體哪些“信號(hào)”需要及時(shí)就醫(yī)？楊清提到4點(diǎn)，第一，如通宵熬夜后出現(xiàn)頭暈、頭痛，要及時(shí)關(guān)注血壓，血壓超過140/90需高度重視，養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，因?yàn)檠獕簩?duì)于大腦、心臟與腎臟的傷害是不可逆的；第二，對(duì)于已有高血壓基礎(chǔ)的病人，在熬夜后出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心等不適癥狀，首先要關(guān)注熬夜所導(dǎo)致的血壓升高幅度并及時(shí)就診，規(guī)律服藥；第三，出現(xiàn)胸悶、胸痛或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛伴隨胸部緊縮感超過15-20分鐘仍不好轉(zhuǎn)，可能出現(xiàn)心肌梗死，需要高度警惕；第四，熬夜后出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、重影、言語(yǔ)不清、肢體的運(yùn)動(dòng)或者感覺的障礙，有可能身體提示腦血管出問題，要及時(shí)就醫(yī)。
心臟疾病導(dǎo)致猝死的兩大主要原因?yàn)樾穆墒С：托募」Ｋ?。心律失常與熬夜有緊密聯(lián)系，如在熬夜當(dāng)中出現(xiàn)心悸情況要高度警惕，建議到醫(yī)院做一個(gè)最基礎(chǔ)的心電圖檢測(cè)或動(dòng)態(tài)心電圖，觀察是否提示有心律失常。第二個(gè)誘發(fā)猝死的重要原因是心肌梗死，供應(yīng)心臟的血管突然閉塞，導(dǎo)致急性心肌缺血。低血壓休克、心力衰竭與惡性心律失常，這幾大原因與猝死關(guān)系是十分密切的。
楊清表示，誘發(fā)心肌梗死的第一個(gè)因素就是過度勞累。第二個(gè)因素是過度抽煙導(dǎo)致血管痙攣，導(dǎo)致斑塊破裂。此外，還有精神壓力增大，血壓、血糖、血脂未控制好，久坐不動(dòng)等因素。
猝死人群中約60%的人發(fā)病在院外，所以學(xué)會(huì)如何搶救猝死人群的重要性不言而喻。楊清提到，第一是醫(yī)務(wù)人員對(duì)心肺復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行普及和大眾教育，媒體發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)進(jìn)行大眾普及。第二，正確使用公眾場(chǎng)合的除顫儀，學(xué)習(xí)并正確實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。第三，掌握兩個(gè)120，精準(zhǔn)了解救治黃金時(shí)間120分鐘的含義，及時(shí)撥打120。
對(duì)于心血管疾病患者如何預(yù)防猝死的發(fā)生，楊清表示，要著重關(guān)注幾點(diǎn)，第一，近期發(fā)生的心絞痛要及時(shí)關(guān)注，因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生心肌梗死或誘發(fā)猝死；第二，惡化心絞痛類型的改變和程度的惡化，例心絞痛時(shí)間延長(zhǎng)、疼痛程度加重和緩解方式的改變、誘發(fā)因素的變化等，要高度重視。第三，有心律失?；A(chǔ)病人出現(xiàn)心悸伴隨意識(shí)喪失或伴隨血壓變化要及時(shí)到院就醫(yī)。
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