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    【西青宣傳】天津市長期護理保險政策知識明白紙
    來源:西青信息港 編輯:韓璐 日期:2021-02-04
    內容提要:根據(jù)《天津市人民政府辦公廳關于印發(fā)天津市長期護理保險制度試點實施方案的通知》要求,按照全市統(tǒng)一安排部署,西青區(qū)長期護理保險試點實施工作已啟動,為切實做好政策解讀和宣傳工作,現(xiàn)發(fā)布天津市長期護理保險政策知識明白紙……

      一、哪些人可以參加長期護理保險?

      答:參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的在職職工(含靈活就業(yè)人員)和退休人員同步參加長期護理保險。

      二、參保人是否還要單獨繳納長期護理保險費用?

      答:試點階段不增加單位和個人負擔,單位每人每年120元,從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費中按月劃出;個人每人每年120元,從其繳納的大額醫(yī)療救助費中按月劃出。

      三、滿足什么條件才能享受長期護理保險待遇?

      答:試點階段,經(jīng)醫(yī)療機構或康復機構規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,經(jīng)申請通過評估認定符合重度失能標準的,按規(guī)定享受長期護理保險待遇。

      四、長期護理保險可報銷待遇水平如何?

      答:入住定點護理機構接受機構護理服務的,按照每人每天70元標準,基金支付70%,全年人均支付約1.8萬元;接受定點護理機構居家護理服務的,按照每人每月2100元標準,基金支付75%,全年人均支付約1.9萬元。

      五、哪些機構可以申請長期護理保險定點護理機構?

      答:本市養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構,以及與民政、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))等政府部門簽訂運營本市社區(qū)養(yǎng)老服務設施合同的其他企事業(yè)單位、社會組織(比如,日間照料服務中心、居家養(yǎng)老服務中心等),可申請納入定點護理服務機構管理。

      六、哪些人員可以提供長期護理保險護理服務?

      答:與定點護理機構簽訂勞動(勞務)合同的醫(yī)師、助理醫(yī)師、護士,以及經(jīng)本市民政、人社或衛(wèi)生健康部門及其認定(或委托)的培訓機構培訓合格并頒發(fā)結業(yè)證書的養(yǎng)老服務相關人員(養(yǎng)老護理員、病患護理員、健康照護員、醫(yī)療護理員等)。鼓勵參保人員的親屬、鄰居等提供護理服務。

      七、參保人員發(fā)生的哪些費用長期護理保險可以報銷?

      答:目前27項服務項目費用按規(guī)定納入長期護理保險基金支付范圍。其中基礎護理共16項,覆蓋清潔護理、飲食護理、排泄護理等;專業(yè)護理共11項,覆蓋非治療性照護、風險防范、功能維護等。

      八、如何進行長期護理保險結算?

      答:參保人員憑電子醫(yī)保憑證或社會保障卡享受長期護理保險待遇。其中,應由個人承擔的費用,由參保人員個人支付給定點護理機構;應由基金支付的費用,由經(jīng)辦機構與定點護理機構按月結算。

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