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擁有一口“潔白”健康的牙齒，對年輕人來說，并不是一件容易事兒。 有的人牙齒顏色有先天缺陷，有的人吸煙、喝多了咖啡、茶，也可能會讓牙齒染上顏色。 不過近幾年，有一門“生意”專坑想讓牙齒快速變白的年輕人。各種“3D 炫彩齒雕”、“6D 納米炫齒浮雕牙”、“德國冰瓷美牙”……聽起來有點高級。 但大家不知道的是，這樣一口白牙的背后，可能要以一輩子毀掉牙齒健康為代價。 今天，我就來對牙齒美白、美牙師這個行業(yè)做一次深度解析。 口腔醫(yī)生不敢做的牙貼面， 卻成為美容院的吸金項目！ 那些在美容院里打著“3D炫彩齒雕”、“6D納米炫齒浮雕牙”、“德國冰瓷美牙”等旗號的項目，是模仿現(xiàn)代牙科美學(xué)修復(fù)中的樹脂貼面或瓷貼面技術(shù)，削減其中的專業(yè)醫(yī)療細節(jié)而達到短期粗糙美白效果的怪胎式產(chǎn)業(yè)，既不合規(guī)又不合法。 牙科的貼面技術(shù)，為什么很多口腔科大夫和牙醫(yī)也不會做？其實準(zhǔn)確地說，不是不會做，而是不敢做！ 作為牙醫(yī)，把那些具有美白效果的瓷片或樹脂粘接在牙齒上，本來是一件再簡單不過的事情，但是，既要粘接牢固可靠，又要減少對牙齒硬組織的破壞，還要防止牙齦軟組織的即刻與遠期損傷，并且不影響咬合，那卻是一件很不簡單的事。 牙貼面，即便是口腔醫(yī)學(xué)生們幾年的專業(yè)學(xué)習(xí)，也很少放開讓動手操作，更不用說這些美牙師們可以三天培訓(xùn)速成了。它需要對牙體美學(xué)的深厚造詣，對各種處理劑的熟練應(yīng)用，對操作中動輒以秒記的規(guī)范流程掌控，對唾液污染的絕對隔離，對牙齦變態(tài)級苛刻地保護，對咬合的精細調(diào)整，任何閃失都會造成組織破壞或遠期效果欠佳。 貼面修復(fù)中有很多專業(yè)細節(jié)，我只講其中一個，關(guān)于氫氟酸的應(yīng)用。由于牙齒表面和瓷片表面都是光滑的，那么要提高瓷片與牙齒的粘接強度，就要進行表面粗化處理。臨床操作中，一般用磷酸酸蝕牙齒，用氫氟酸酸蝕瓷片，各自形成表面微孔，以利于樹脂粘接劑滲透進去，凝固后即形成機械鎖結(jié)，粘接強度大幅提高。 氫氟酸酸蝕瓷片的過程，需要非常嚴(yán)謹(jǐn)細致地專業(yè)操作。氫氟酸本身具有強腐蝕性，能強烈地腐蝕金屬、玻璃和含硅的物體，如吸入蒸氣或接觸皮膚會造成難以治愈的灼傷。在這方面牙科有過慘痛的教訓(xùn)。 氫氟酸只是牙科貼面修復(fù)中的冰山一角，還有更多材料的規(guī)范使用，比如磷酸、硅烷偶聯(lián)劑等等，需要牙醫(yī)在嚴(yán)格的時間掌控下進行四手甚至六手操作，需要膽大心細，心里有譜，手下有活。 很多牙醫(yī)沒有開展貼面業(yè)務(wù)，盡管這個非常掙錢，仍然沒有隨便開展，緣于對專業(yè)的理解與敬畏，緣于對患者牙齒的責(zé)任感。但是，美容院的美牙師們什么都敢做，只要項目能掙錢就行。他們很多人對于“牙貼面”的理解僅限于貼瓷磚的概念。 一時沖動被忽悠， 代價卻是一生的痛！ 這樣一個吸金項目，美容院不僅來者不拒，還竭力開發(fā)，很多本來只是去做護膚或美甲的年輕人，最后也被洗腦接受了美牙。這些年輕人躺在操作床上的那一刻，卻不知道代價可能是一生的痛！ 1. 消毒欠缺，交叉感染 首先，極大概率會造成交叉感染。很多年輕人認(rèn)為，美牙跟美甲一樣，在牙齒上粘一層?xùn)|西，和在指甲上涂一層?xùn)|西，原理上應(yīng)該差不多，只是材料貴一點罷了，這是一種極其幼稚的想法。 牙齒在口腔環(huán)境中，24小時有唾液潤濕，牙齒上的致病菌會隨著唾液進入消化道乃至全身。美甲的器械不用消毒，而美牙的器械必須嚴(yán)格消毒，美容院里沒有這種嚴(yán)格消毒的條件，乙肝、艾滋病等傳播風(fēng)險極大。 2. 美白后牙厚呆板，慘白 除了消毒欠缺，美牙師們?nèi)珶o醫(yī)學(xué)資質(zhì)，缺乏牙齒解剖知識基礎(chǔ)，不了解咬合關(guān)系，更無口腔美學(xué)基礎(chǔ)，往往做出來的牙厚實呆板，不通透，無正常生理外形與紋理，除了白以外，可以說一無是處。而那種白，是牙醫(yī)們最鄙視的“馬桶白”，看上去一片慘白，幾乎不需要技術(shù)含量。 3. 清潔困難，牙齦出血發(fā)炎 此外，那些經(jīng)過美牙師之手的牙齒多是連成一片狀，牙齒間的正常間隙基本被樹脂堵死，形成了食物殘渣與細菌能進，而牙刷刷毛無法進的情況，從而使得口腔清潔困難，導(dǎo)致牙齦紅腫出血發(fā)炎，患者還不得不長期忍受口臭的折磨，并且因為牙菌斑堆積而極易形成蛀牙。 4. 咬合干擾，咀嚼功能受影響 另外，美牙師們對牙齒正常的咬合位置和合理關(guān)系不了解，造成牙齒間咬合干擾，不懂調(diào)改技巧，導(dǎo)致不少患者咀嚼功能受影響，發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者美牙后逐漸出現(xiàn)無法咀嚼，頜關(guān)節(jié)疼痛，頭痛等問題。這些美牙后遺癥在口腔科門診經(jīng)常遇見。 從事口腔修復(fù)的大夫，或多或少都接診過一些在美容院美牙幾個月或一兩年后，又來找牙醫(yī)要求拆除貼面的年輕女孩，牙床基本慘不忍睹，再修復(fù)難度極大，效果也并不太好。而且，拆除過程非常艱辛，有的要戴放大鏡進行微打磨，拆貼面比做貼面更費時間，需要精心修磨，盡量去凈樹脂充填材料，保護正常牙體組織，畢竟牙齒在牙醫(yī)眼中是有生命的，是脆弱的，而美牙師們當(dāng)初全然不顧這些，做貼面?zhèn)溲罆r下手全無分寸，根本不懂牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓的解剖學(xué)深度和方向，一通磨牙操作后尚不知磨到了哪一層，也不知會有什么后遺癥。 牙醫(yī)提醒： 牙齒是醫(yī)療行為，不是美甲美容 作為一名牙醫(yī)，我想提醒大家的是： 你們不會把自己發(fā)炎的闌尾，去交給在手術(shù)室觀摩學(xué)習(xí)幾天的屠夫來切，也不會把自己骨折的腿，交給在手術(shù)室觀摩培訓(xùn)幾天的木工來鉆螺釘，那也別把自己的牙齒交給沒有職業(yè)資格、在培訓(xùn)班幾天集訓(xùn)的美牙師來貼片！ 中華口腔醫(yī)學(xué)會曾發(fā)布《關(guān)于堅決抵制口腔醫(yī)療商業(yè)化亂象的聲明》，認(rèn)為不存在所謂的“非醫(yī)療美牙”概念，“任何未取得口腔醫(yī)師資質(zhì)人員對牙齒的侵入性操作，都會不可逆地破壞牙齒及口腔軟組織的結(jié)構(gòu)，影響口腔健康乃至全身健康”。 中華口腔醫(yī)學(xué)會《關(guān)于堅決抵制口腔醫(yī)療商業(yè)化亂象的聲明》 另外，依據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》，基于口腔修復(fù)治療「貼面技術(shù)」的牙齒浮雕、樹脂貼面或者瓷貼面等美牙方法，可以認(rèn)定為醫(yī)療美容活動。 從事相關(guān)服務(wù)的機構(gòu)必須持有衛(wèi)生健康行政部門核發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)師應(yīng)具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等相關(guān)醫(yī)學(xué)資質(zhì)，護士應(yīng)具有《護士執(zhí)業(yè)證書》等相關(guān)醫(yī)學(xué)資質(zhì)，且場所衛(wèi)生環(huán)境、消毒情況均要達到相關(guān)要求。 最后提醒大家：牙齒是醫(yī)療行為，不是像美甲的生活美容。如果有治療牙齒的需求，要去正規(guī)的口腔機構(gòu)，找有專業(yè)資質(zhì)的專業(yè)口腔醫(yī)生。 （健康時報） |
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