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    別慌!這些體檢指標(biāo)異常不是病,不用過度治療!
    來源:健康時報 編輯:韓璐 日期:2021-07-30
    內(nèi)容提要:定期體檢能讓人們及時了解自身健康狀況,但有時候檢查報告上的一些“字眼”卻會讓不少人心情忐忑。這都是啥意思?需要治療嗎?

      定期體檢能讓人們及時了解自身健康狀況,但有時候檢查報告上的一些“字眼”卻會讓不少人心情忐忑。這都是啥意思?需要治療嗎?

      事實上,體檢報告中有些異常結(jié)果,并沒有你想象得嚴(yán)重,有些甚至不需要治療。

      【心臟早搏】

      無器質(zhì)性心臟病無需擔(dān)心

      2021年,由中華醫(yī)學(xué)會等發(fā)布的《早搏基層合理用藥指南》指出,幾乎90%的健康人群和心臟疾病患者均可出現(xiàn)早搏。如果是不伴有器質(zhì)性心臟病的室性早搏,通常無需藥物治療。對于有器質(zhì)性心臟病的室性早搏,首要處理是按照相關(guān)指南和規(guī)范對基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療。

      【頸動脈斑塊】

      輕微斑塊通過改善生活方式解決

      40歲以上的人在體檢報告中容易出現(xiàn)“頸動脈斑塊形成”“頸動脈硬化”和“頸動脈狹窄”等字眼,患者第一反應(yīng)就是“聽說頸動脈斑塊很危險,能不能縮小或者消退?”

      對此,武漢華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師郭小梅介紹,如果只是發(fā)現(xiàn)輕微斑塊,比如只有1~2個硬斑塊,且血管狹窄面積也不超過50%,患者可以通過加強鍛煉、多吃蔬菜少吃肥肉和動物肝臟等改善生活方式的辦法,預(yù)防斑塊體積增大、破裂,增加斑塊的穩(wěn)定性。

      【轉(zhuǎn)氨酶升高】

      偶然的升高未必肝膽問題

      在抽血檢查化驗單中,我們總會看到“轉(zhuǎn)氨酶↑”字樣,大家就立刻緊張起來。北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東指出,轉(zhuǎn)氨酶是十分敏感的指標(biāo),服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運動等都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高,在停藥或休息后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。但如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高,就要懷疑是肝膽疾病問題,需進(jìn)一步檢查。

      【輕中度脂肪肝】

      改善飲食和生活方式可緩解

      脂肪肝經(jīng)常見于體檢結(jié)果的診斷中。北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東指出,如果在B超檢查報告上顯示有“肝臟回聲增強”的字樣,意味著提示脂肪肝。醫(yī)生會根據(jù)超聲的回聲強度的不同,又將脂肪肝分為輕度、中度、重度三種。輕到中度的脂肪肝患者,可通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣改善,重度脂肪肝則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

      【甲狀腺結(jié)節(jié)】

      九成都是良性,定期檢查即可

      上海市胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師胡洋指出,目前甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率大約為50%,也就是說,差不多一半的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)。其中80%~90%診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病,不屬于是腫瘤。還有一部分是橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)以及甲狀腺腺瘤,都屬于良性結(jié)節(jié)。只有大約有10%的結(jié)節(jié)是惡性的。

      如果發(fā)現(xiàn)良性結(jié)節(jié),不影響美觀,又無憋氣、吞咽困難等癥狀,基本可以不用處理,定期進(jìn)行體檢、甲狀腺功能測定和超聲檢查,每年隨訪1次,持續(xù)至少3~5年。

      【肝血管瘤】

      良性疾病,無癥狀定期觀察即可

      北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東介紹,肝血管瘤是一種良性疾病,無癥狀肝血管瘤只要定期觀察就可以。如果血管瘤體積較大,出現(xiàn)腹脹、便秘等不適,需手術(shù)治療。

      還有一種叫“肝血管肉瘤”。雖與肝血管瘤只有一字之差,但肝血管肉瘤,卻是惡性腫瘤,且進(jìn)展很快。一旦發(fā)現(xiàn)需盡快進(jìn)行檢查治療。

      【膽結(jié)石】

      沒癥狀定期檢查就行

      北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東介紹,膽汁的成分如果出現(xiàn)了異常,就會沉積生成膽結(jié)石。如果膽結(jié)石沒有癥狀可以定期檢查。

      但如果結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎頻繁發(fā)作、單個膽囊結(jié)石直徑大于1cm或者合并膽囊息肉者,均應(yīng)盡快去肝膽外科就診;定期檢查非常重要,膽結(jié)石患者一般半年體檢一次比較合適。

      【肝囊腫】

      小于10cm且沒癥狀不用擔(dān)心

      大家只要看到體檢報告上出現(xiàn)“囊腫”二字,往往會不自覺地聯(lián)想到自己是不是得了癌。

      北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東指出,事實上,肝囊腫屬于良性疾病。只有當(dāng)肝囊腫的直徑達(dá)到10厘米以上,同時,患者出現(xiàn)了肚子脹、大便不暢等癥狀的時候,才需要引起重視,并前往醫(yī)院進(jìn)行治療。

      【盆腔積液】

      生理性的可以自行消失

      不少女性做婦科B超時發(fā)現(xiàn)盆腔少量積液,就以為自己有盆腔炎。

      上海第十人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師宋志嬌指出,盆腔積液分生理性和病理性的。生理性盆腔積液常見于經(jīng)期或排卵期,多數(shù)無癥狀,可自然消失,不必進(jìn)行治療;病理性盆腔積液見于盆腔炎或腹腔臟器有炎癥時,一般會有下腹墜脹、腰酸、腹痛等不適感,需要到正規(guī)醫(yī)院就診治療。

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