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　　鮮嫩多汁、富含維生素C的西柚，卻是公認(rèn)的“藥物公敵”，與已知的近百種藥物有相互作用。

　　為什么說西柚是“藥物公敵”？

　　口服藥物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，它們可能被肝臟中的酶分解或在小腸中通過轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白吸收。西柚會(huì)引起這些酶和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的改變，導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度過高或過低。

　　西柚中含有呋喃香豆素，能夠不可逆地抑制肝臟中的細(xì)胞色素P450酶（如CYP3A4），酶分解不了藥物，導(dǎo)致體內(nèi)藥物的量增加，更容易產(chǎn)生副作用。另外，西柚中含有黃酮類物質(zhì)，能夠抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞的有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)肽（OATP），限制了吸收，導(dǎo)致體內(nèi)藥物的量減少，達(dá)不到應(yīng)有的療效。

　　比如，高血壓患者服用降壓藥后，原本藥效剛好，但服用西柚后，藥物吸收會(huì)增多，血壓就會(huì)降得過低，從而出現(xiàn)頭暈、眼黑、腿軟、冷汗、心悸等種種不良后果；

　　比如，用于過敏治療的抗組胺藥物，要是用藥前后吃了西柚，會(huì)導(dǎo)致藥物吸收減少，藥物作用會(huì)減弱很多，達(dá)不到治療效果……

　　哪些藥物應(yīng)避免與西柚同服？

　　1. 部分降壓藥

　　如：硝苯地平控釋片（拜新同）；非洛地平緩釋片（波依定）；鹽酸維拉帕米緩釋片（緩釋異搏定）等。

　　2. 部分降脂藥

　　如：辛伐他汀片（舒降之）；阿托伐他汀鈣片（立普妥）等。

　　3. 部分腦血管藥

　　如：尼莫地平片（尼膜同）等。

　　4. 部分抗心律失常藥

　　如：鹽酸胺碘酮片（可達(dá)龍）等。

　　5. 部分鎮(zhèn)靜催眠藥

　　部分鎮(zhèn)靜催眠藥：地西泮（安定）等。

　　6. 部分消化系統(tǒng)用藥

　　如：奧美拉唑鎂腸溶片（洛賽克）、多潘立酮片（嗎丁啉）等。

　　7. 部分抗組胺藥

　　如：非索非那定片（萊多菲）等。

　　8. 部分免疫抑制劑

　　如：環(huán)孢素軟膠囊（新山地明）等。

　　9. 部分抗腫瘤藥

　　如：達(dá)沙替尼（施達(dá)賽）、厄洛替尼（特羅凱）、依維莫司（飛尼妥）等。

　　橙柚類水果會(huì)發(fā)生類似反應(yīng)嗎？

　　是的

　　其實(shí)，不同藥物的代謝途徑、比例各不相同，體內(nèi)酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體的數(shù)量也因人而異。而且，食用西柚的多少，也對(duì)藥物相互作用的影響有所不同。

　　那么，除了西柚，普通柚子、橙子、橘子等其他橙柚類水果，會(huì)不會(huì)發(fā)生相似的反應(yīng)呢？答案是肯定的。

　　一般來說，藥品的說明書【禁忌】、【相互作用】或【注意事項(xiàng)】中會(huì)標(biāo)明西柚或者其它水果與藥物配伍產(chǎn)生的影響。

　　但由于實(shí)際數(shù)據(jù)收集有限，有許多藥品的說明書中都會(huì)標(biāo)明“尚不明確”，或者其中沒有出現(xiàn)“與CYP3A4產(chǎn)生相互作用”的條目。在這種情況下，也需要謹(jǐn)慎食用。

　　我們?cè)撛趺醋觯?/p>

　　要點(diǎn)這么多記不住，該怎么做呢？瑞金藥師為您支一招：

　　為了保證用藥安全，

　　建議服藥前后72小時(shí)內(nèi)，

　　不要食用西柚。

　　如果平時(shí)會(huì)食用西柚或者橙柚類水果，大家應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生或藥師咨詢藥物相互作用等相關(guān)信息。