市醫(yī)保局按照國(guó)家醫(yī)保局部署要求，動(dòng)員市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)保部門，全力推進(jìn)本市門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作，開通異地就醫(yī)自助備案服務(wù)，不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，提前實(shí)現(xiàn)“異地就醫(yī)結(jié)算備案”“門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算”兩項(xiàng)事項(xiàng)“跨省通辦”，率先完成了國(guó)家醫(yī)保局提出的工作目標(biāo)。
據(jù)悉，今年2月，本市與京冀、西南五省、長(zhǎng)三角等地的26個(gè)試點(diǎn)省份，聯(lián)通異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算服務(wù)。截至8月底，全市累計(jì)開通異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)905家（從年初的168家擴(kuò)大至905家），覆蓋各行政區(qū)、各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全市覆蓋率達(dá)88.21%。其中寶坻、河西、薊州、河北、紅橋、靜海、武清、寧河等8個(gè)區(qū)已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“全覆蓋”。
外地參保人員按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，可到本市開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)，直接結(jié)算，參保人員只需支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不用再往返參保地進(jìn)行墊付費(fèi)用報(bào)銷。本市參保人員登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App，自助開通異地就醫(yī)備案服務(wù)后，可到外地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)、直接結(jié)算。
截至目前，天津市參保人員累計(jì)備案到外省市直接結(jié)算30余萬人次，外地參保人累計(jì)備案到天津市近80萬人次。下一步，市醫(yī)保局將推進(jìn)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算定點(diǎn)零售藥店聯(lián)網(wǎng)工作并適時(shí)啟動(dòng)門診慢特病直接結(jié)算試點(diǎn)工作，進(jìn)一步滿足參保人員多層次就醫(yī)需求。
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