痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少引起的一組代謝性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)急劇紅腫熱痛,可累及腎臟,引起腎病,發(fā)生尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石,嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘、腎功能不全。常與中心性肥胖、高脂血癥、糖尿病、高血壓及心臟血管病伴發(fā),是僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。
痛風(fēng)以前多見于西方發(fā)達國家,在我國只有個別的富貴人家患這種病,且多數(shù)被誤診為其他病。我國上世紀60年代前報道不足30例,但近30年隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,我國的痛風(fēng)發(fā)病率亦明顯增高,且有年輕化的趨勢。其實,痛風(fēng)本是一種古老的疾病,早在公元前5世紀,國外就有關(guān)于此病的描述,直至17世紀,科學(xué)家才從顯微鏡中發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)內(nèi)有一種結(jié)晶。尿酸由人體中的嘌呤堿經(jīng)氧化代謝而生成,而嘌呤主要來自我們的食物,特別是動物的內(nèi)臟、骨髓及魚、蝦、蟹、雞、鴨、蛋、高核酸保健品等嘌呤含量都很高。所以,經(jīng)濟條件改善了,生活水平提高了,飲食結(jié)構(gòu)改變了,患者關(guān)節(jié)疼痛常在凌晨1-2點鐘,突然發(fā)生,急劇加重,常常在腳的拇趾和手拇指關(guān)節(jié),劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱,也可累及其他關(guān)節(jié)如踝關(guān)節(jié),并反復(fù)發(fā)作。
天津市第四中心醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師鄧長財提醒,痛風(fēng)發(fā)作一般和季節(jié)沒有直接關(guān)聯(lián),但部分人群在秋冬季發(fā)病率較高。原因有以下幾點:
第一、進入秋冬季之后,人體體溫比較低,新陳代謝緩慢,血液流速降低,體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶容易沉積,從而誘發(fā)痛風(fēng)。
第二、由于秋冬季較為寒冷,多數(shù)人(尤其是北方人)喜歡在冬季飲酒取暖,吃火鍋喝啤酒,或經(jīng)常食用富含高嘌呤的食物,如動物的內(nèi)臟、牛肉、羊肉、鵝肉、雞肉等,若長期大量食用,可能導(dǎo)致秋冬季痛風(fēng)發(fā)作。
如何預(yù)防痛風(fēng):
首先,要勞逸結(jié)合,適當?shù)貐⒓芋w育活動,不要過多的靜臥、靜坐。
其次,飲食要均衡,不可暴飲和貪食,特別是對富含嘌呤的海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒、肉湯等,要控制進食量。
第三,進補要合理,對那些含高核酸的保健品也不可多食,因為核酸的最后分解產(chǎn)物是尿酸;最后,多飲水,每日2000-3000毫升,可增加尿酸的排泄。
建議痛風(fēng)患者要控制好體內(nèi)的血尿酸,血尿酸高時要遵醫(yī)囑口服降尿酸的藥物,降尿酸藥物從小劑量開始服用,防止血尿酸下降過快,尿酸鹽結(jié)晶大量溶解,引起“二次痛風(fēng)”發(fā)作。對于反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作的慢性痛風(fēng)患者,將體內(nèi)的尿酸控制在300μmol/L范圍內(nèi),血尿酸持續(xù)達標,能明顯減少痛風(fēng)急性發(fā)作次數(shù)。
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