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　　一提起智齒

　　想必生活中有不少人會有

　　“一言難盡、說多了都是淚”的感覺

　　長智齒到底有多么痛苦呢？

　　嚴(yán)重的會出現(xiàn)發(fā)熱等狀況

　　猶如大病一場

　　但等到智齒長好了

　　這種疼痛消失之后

　　又難免“好了傷疤忘了疼” 

　　我的智齒不痛也不發(fā)炎

　　到底要不要拔除呢？

　　智齒非拔不可嗎？

　　一般來說，阻生的智齒或有癥狀的智齒，越早拔除越好。如果智齒長的位置比較端正，也沒有影響到其他牙齒，不會對口腔健康造成危害，沒有疼痛不適感，或許可以不拔，但具體還需要結(jié)合口腔醫(yī)生臨床檢查和全面評估，確定是否拔除。

　　很多人判斷智齒拔不拔

　　都靠一個字

　　疼

　　但如果是下面這幾種情況

　　不管疼不疼

　　都得拔

　　這幾種智齒需要盡快拔除

　　01

　　位置不正 常見于下頜智齒

　　智齒向前生長擠壓到鄰牙。此外，向后、向舌側(cè)、向頰側(cè)、甚至向下長也都可能產(chǎn)生危害。智齒生長方向不正常，通常會導(dǎo)致智齒與相鄰的磨牙間出現(xiàn)縫隙或凹槽，極易嵌頓食物殘渣，長時間清理不凈，相鄰磨牙將發(fā)生齲齒、牙髓炎、根尖炎等。

　　02

　　出現(xiàn)了冠周炎

　　由于多數(shù)智齒蒙出不完全，牙冠的一部分被牙齦包繞，形成盲袋，食物殘渣易進(jìn)難出，導(dǎo)致冠周軟組織紅腫、盲袋積膿，患者會有疼痛、開口困難、發(fā)熱等癥狀。冠周炎可反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時會出現(xiàn)頜周間隙感染、下頜骨骨髓炎等。

　　03

　　咬合錯位

　　智齒最多會長四顆，有些人會長出一顆，還有些人會長出幾顆，當(dāng)智齒蒙出來的時候很容易造成沒有相應(yīng)的牙齒進(jìn)行咬合，從而造成咬合異常。

　　04

　　不易清潔

　　由于空間不足的關(guān)系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成牙齒很難清潔，以致發(fā)生蛀牙問題。

　　什么樣的人最該拔智齒

　　女性在懷孕期間是一個較為特殊的時期，更易出現(xiàn)智齒冠周炎，嚴(yán)重的會導(dǎo)致骨髓炎、敗血癥甚至流產(chǎn)。這是因為孕期體內(nèi)雌性激素分泌有所增加，全身抵抗力和局部免疫、抗感染能力降低，對細(xì)菌的抵抗力下降，最終導(dǎo)致了炎癥的易發(fā)性。

　　懷孕期間的治療不同平日，如果不予治療，大人比較痛苦；如果應(yīng)用抗生素，那么胎兒就可能受到影響。所以，很多時候醫(yī)生只能采取保守治療，大人孩子都跟著受罪。

　　所以，在備孕階段建議進(jìn)行完善的口腔檢查，對發(fā)生過或可能會發(fā)生智齒冠周炎的阻生智齒及時拔除。

　　智齒發(fā)炎腫痛時

　　不能拔

　　如果感到智齒周圍的牙齦腫痛，甚至引起面部腫脹、張不開嘴時，就說明正處于急性炎癥狀態(tài)。此時拔智齒，可能會引起炎癥擴散，甚至有可能擴散到全身，引發(fā)敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重疾病。

　　一般情況下，智齒發(fā)炎引起腫痛時，不建議馬上拔除，可以去口腔科就診，進(jìn)行局部沖洗上藥，必要時全身應(yīng)用抗感染藥物治療。待炎癥消除，不腫且不痛后，再將智齒拔除。具體操作方法，要由專業(yè)醫(yī)生評估后決定。

　　拔智齒有個最佳時期

　　一般來說，在30歲前拔智齒比較合適，40歲后再拔創(chuàng)傷會增大。13～30歲是拔智齒的最佳時期。

　　很多人都是到了“不得不拔”時才來拔，但是往往因身體狀況不適合而不能拔，那時因智齒引發(fā)的問題就很難徹底根除了，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。

　　有的智齒已經(jīng)連累周邊牙齒壞掉，到時不得不兩三顆牙一起拔掉，傷害就更大。原則上一旦發(fā)現(xiàn)智齒發(fā)育不良，應(yīng)盡早拔除，否則將來后患無窮。

　　順利拔智齒

　　需要做哪些準(zhǔn)備

　　■ 拔智齒的時間，建議選擇上午。特別是本身患有高血壓、心臟病等疾病，或者要拔除的智齒是復(fù)雜智齒，需要切開進(jìn)一步處理，建議最好選擇上午拔牙。

　　■ 女性應(yīng)避開生理期。

　　■ 如有全身性疾病如高血壓、糖尿病、心臟病，有藥物過敏史或其他特殊情況等，應(yīng)提前告知醫(yī)生。

　　■ 建議在術(shù)后咬棉球30分鐘，當(dāng)天不要刷牙漱口，飲食以流食、軟食為主，食物不要過熱。當(dāng)天不宜劇烈運動，可適當(dāng)冷敷面部，緩解術(shù)后腫脹。

（健康西青）