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    脂肪肝不可小視 科學(xué)防治可逆轉(zhuǎn)
    來源:今晚報 編輯:王瑞 日期:2022-07-27
    內(nèi)容提要:肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,然而肝病卻一直是我國居民的高發(fā)病和常見病。在7月28日“世界肝炎日”到來之際,本期《名醫(yī)講堂》邀請了市第二人民醫(yī)院副院長宓余強(qiáng),和市民讀者聊聊脂肪肝科學(xué)防治的話題,幫助市民提高科學(xué)防治肝炎的認(rèn)知水平和自我防護(hù)技能。

      【專家檔案】宓余強(qiáng),主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,天津市第二人民醫(yī)院副院長?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會常委、中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組副組長、天津市醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員。在脂肪性肝病、急慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌等疾病方面經(jīng)驗豐富,尤其是在脂肪肝診治方面有深入研究。

      肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,然而肝病卻一直是我國居民的高發(fā)病和常見病。在7月28日“世界肝炎日”到來之際,本期《名醫(yī)講堂》邀請了市第二人民醫(yī)院副院長宓余強(qiáng),和市民讀者聊聊脂肪肝科學(xué)防治的話題,幫助市民提高科學(xué)防治肝炎的認(rèn)知水平和自我防護(hù)技能。

      宓余強(qiáng)介紹,最近十年來,我國慢性肝病的病因譜發(fā)生了顯著變化。慢性乙肝至今仍是導(dǎo)致人們肝病殘疾和死亡的首要原因,但發(fā)病率呈下降趨勢,成為可以預(yù)防和有效控制的疾病。另一方面,隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化,我國脂肪肝的患病率明顯上升,成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。脂肪肝的危害不僅在肝臟,還關(guān)乎“肝外”,正確認(rèn)識、及時科學(xué)防治脂肪肝非常重要。

      脂肪肝易被忽視

      不少市民知道患有脂肪肝是通過體檢發(fā)現(xiàn)。即便發(fā)現(xiàn)脂肪肝,也有人覺得“脂肪肝不是病”,頂多算是“亞健康”,“不痛不癢,沒感覺,不用治療”。還有一些患者自尋“良藥”,想通過服藥治好脂肪肝。

      “脂肪肝早期幾乎無癥狀,或是癥狀隱匿,導(dǎo)致人們對脂肪肝存在許多誤解。”宓余強(qiáng)介紹說,脂肪肝的形成有多種病因,比如肥胖、飲酒、糖尿病、濫用藥物等,導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)中性脂肪(甘油三酯)堆積過多,肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性的疾病。顯微鏡下出現(xiàn)5%以上的肝細(xì)胞脂肪變性,就可診斷為脂肪肝。“通俗地說,就是肝細(xì)胞被脂肪填塞了,從而影響了肝臟的正常功能,并不是人們想象的肝臟被脂肪包裹了。”

      脂肪肝是多類疾病“前哨”

      “脂肪肝不是亞健康,而是一種非傳染性肝病,不重視可以進(jìn)展為嚴(yán)重的肝病,甚至危及生命。”宓余強(qiáng)說,脂肪肝可以發(fā)展成脂肪性肝炎,繼續(xù)進(jìn)展有可能導(dǎo)致肝癌,大致分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化或肝硬化、肝細(xì)胞癌4個階段。

      人體攝入或自身合成過多脂肪,聚集到肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變“胖”,就形成了脂肪肝。輕度脂肪肝多無臨床癥狀,患者偶有疲乏感。中、重度脂肪肝出現(xiàn)食欲不振、消化不良、疲倦乏力、惡心、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥狀的幾率增加。

      當(dāng)脂肪肝沒有得到有效干預(yù),就有可能發(fā)展為脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者如不及時治療,長期的炎癥會使肝臟出現(xiàn)纖維組織增生,發(fā)生纖維化,肝纖維化繼續(xù)進(jìn)展會發(fā)生肝硬化,進(jìn)而患肝癌的風(fēng)險大大增加。

      脂肪肝不僅可以導(dǎo)致肝硬化、肝癌而危及生命,還與高脂血癥、2型糖尿病、動脈硬化性心腦血管疾病、高尿酸血癥、結(jié)直腸腫瘤、慢性腎臟疾病等慢性病的高發(fā)密切相關(guān)。還是胰腺、乳腺、甲狀腺腫瘤的高危因素。“可以說,脂肪肝是許多疾病的‘前哨’。一旦發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝,切忌不當(dāng)回事,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。”宓余強(qiáng)說。

      積極干預(yù)脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)

      高熱量、高脂肪食物攝入過多,喜食甜食、夜宵、酗酒等不良飲食習(xí)慣;作息不規(guī)律,熬夜、久坐少動、肥胖,都是誘發(fā)脂肪肝的高危因素。正確認(rèn)識、積極防治脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)肝病進(jìn)展,大大降低、甚至防止其他疾病的發(fā)生。目前,治療脂肪肝沒有特效藥,主要通過改變生活方式來逆轉(zhuǎn)。

      改變飲食結(jié)構(gòu),在每日總熱量明確的情況下,早餐、午餐和晚餐可按30%、40%、30%的比例分配??偟脑瓌t是:早餐應(yīng)保證熱量攝入和食物種類的豐富,并適當(dāng)添加蔬菜和水果;嚴(yán)格控制晚餐的熱量攝入,少吃高熱量的食品。避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵,以及把含糖飲料當(dāng)水喝等不良習(xí)慣,以免熱量攝入超標(biāo)和擾亂機(jī)體代謝穩(wěn)態(tài)。保持健康的生活方式,不熬夜,適度運(yùn)動,積極減肥,避免“久坐不動”的習(xí)慣。

      還需要提醒的是,“小胖墩”、剛畢業(yè)參加工作的年輕人、剛退休的人、體重增長過快的人也是脂肪肝的高危人群。還要注意遺傳易感性,家庭中有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中以及脂肪肝家族史者,容易發(fā)生脂肪肝。上述人群要加強(qiáng)自我保健意識,定期健康體檢。如果感覺疲倦、肝區(qū)不舒服、乏力、短時間內(nèi)體重上漲,也要及時到醫(yī)院檢查,以便早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

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