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目前廣東的本地疫情形勢(shì)該如何判斷?在應(yīng)對(duì)新冠病毒“德爾塔”(Delta)株在國(guó)內(nèi)的首次社區(qū)傳播,廣東有哪些成功經(jīng)驗(yàn)?下一階段,廣東該如何做好疫情防控?6月25日,中國(guó)工程院院士鐘南山接受媒體采訪,對(duì)廣東本地疫情作出最新研判。 鐘南山認(rèn)為,廣東省防控新冠病毒“德爾塔”株在國(guó)內(nèi)首次社區(qū)傳播中,取得了階段性重大成果。廣東積累的經(jīng)驗(yàn),將對(duì)全國(guó)疫情防控產(chǎn)生幫助。 “德爾塔”毒株病毒載量高、潛伏期短、轉(zhuǎn)陰時(shí)間長(zhǎng) 鐘南山表示,深圳的“德爾塔”變異株與廣州的“德爾塔”變異株突變位點(diǎn)不同,是不同的來源。廣州的這次疫情可以說已經(jīng)得到了有效控制,但深圳還沒有真正得到有效控制,需要高度警惕向周邊社區(qū)外溢并進(jìn)一步向外地、外省的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),以及在學(xué)校范圍內(nèi)引起傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 鐘南山介紹,“德爾塔”毒株感染者體內(nèi)病毒載量比普通株感染者高100倍。同時(shí),“德爾塔”毒株在身體內(nèi)的潛伏期比較短,約為1-3天。而去年疫情中的新冠病毒潛伏期平均3-7天。另外,“德爾塔”毒株在體內(nèi)轉(zhuǎn)陰的時(shí)間也比較長(zhǎng)。從此次廣州來看,感染者體內(nèi)病毒轉(zhuǎn)陰的時(shí)間一般為13-15天,少數(shù)可達(dá)20天以上,遠(yuǎn)長(zhǎng)于普通株的7~9天。 “因?yàn)楦腥菊卟《据d量高,‘德爾塔’毒株傳染性比普通株高1倍。在疫情早期,10天內(nèi)發(fā)生了5代的傳播,傳播指數(shù)達(dá)4.04-5.0。鐘南山表示,按照這樣的指數(shù),要是沒有采取有效措施的話,根據(jù)模型預(yù)測(cè),同一時(shí)期廣州大概會(huì)有730萬人被感染。”鐘南山說。 經(jīng)過多次調(diào)整防控方案,6月19日以來,廣州社區(qū)沒有新發(fā)感染,從疫情開始到實(shí)現(xiàn)連續(xù)“零新增”,時(shí)間不到1個(gè)月。鐘南山判斷,此次廣州疫情,我國(guó)在應(yīng)對(duì)“德爾塔”毒株在社區(qū)傳播的第一階段戰(zhàn)役中取得了階段性的重大成果。 重新定義密接,首次建立“黃碼”制度 鐘南山指出,5月21日接到報(bào)告后,當(dāng)天下午,廣州就鎖定了感染來源,給所有病例都做了毒株的基因檢測(cè),這個(gè)是其他地方?jīng)]做到的。基因檢測(cè)顯示病例都是首例感染的那個(gè)阿婆傳染的,傳播鏈很清楚。鐘南山認(rèn)為,基因測(cè)序給疫情發(fā)展趨勢(shì)和如何管控提供了非常清晰的數(shù)據(jù)支撐。 鐘南山進(jìn)一步表示,“德爾塔”毒株病毒載量高,感染者呼出來病毒濃度大,傳染強(qiáng)度有所增強(qiáng),所以過去的密接概念已經(jīng)不適用了。過去是感染者發(fā)病前兩天的家人、同辦公室的同事,在1米之內(nèi)一同吃飯、開會(huì)的人,屬于密切接觸者。就“德爾塔”變異株而言,在同一個(gè)空間、同一單位、同一建筑與感染者發(fā)病前4天曾經(jīng)相處的,都是密接者。因?yàn)楦拍畹母淖儯瑥V州分級(jí)制定了封閉、封控等不同的管控模式。 同時(shí),廣東首次在全國(guó)建立了“黃碼”制度,通過通信大數(shù)據(jù),調(diào)取曾去過重點(diǎn)區(qū)域的人的行動(dòng)軌跡并賦予黃碼,與公安部門密切配合。黃碼人員必須在24小時(shí)內(nèi)完成核酸檢測(cè),結(jié)合“三天兩檢”“七天三檢”等措施,一定意義上可以實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)監(jiān)控。通過以上措施,在廣州傳播鏈的167例病例中,主動(dòng)搜索出沒有癥狀的有53例,占31.7%。這是很重要?jiǎng)?chuàng)新,很有針對(duì)性,這讓疫情很快得到了控制。 鐘南山認(rèn)為,有效控制不等同于長(zhǎng)期社區(qū)零病例。在管控范圍內(nèi),偶然有一兩例患者出現(xiàn),也還是有效控制,并不是全部都是零才叫有效控制。鐘南山特別強(qiáng)調(diào),要高度警惕在管控區(qū)域以外出現(xiàn)病例。 鐘南山建議,由于“德爾塔”毒株的感染強(qiáng)度極高,醫(yī)院的發(fā)熱門診要加強(qiáng)管控措施。現(xiàn)在全國(guó)大多數(shù)大城市包括廣州的醫(yī)院真正符合設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱門診并不多。鐘南山說,大多數(shù)市中心的醫(yī)院很難做到發(fā)熱門診建筑間隔20米,所以要加強(qiáng)物理隔斷,比如發(fā)熱門診要負(fù)壓、不要有窗戶,選址相對(duì)獨(dú)立,注意選下風(fēng)向的位置,與普通門診不同出入口等。 鐘南山指出,深圳和廣州接納了全國(guó)近80%的國(guó)際入境人員,境外輸入疫情可能還會(huì)出現(xiàn)。據(jù)了解,廣州市政府正計(jì)劃建立一個(gè)占地25萬平方米的“廣州國(guó)際健康驛站”,共設(shè)置5000個(gè)獨(dú)立房間,嚴(yán)格按照隔離規(guī)范設(shè)置,用來接納入境隔離人員。 加大疫苗接種力度,建立群體免疫迫在眉睫 鐘南山表示,現(xiàn)在全世界都面臨著新冠病毒“德爾塔”株的流行,疫情防控和經(jīng)濟(jì)恢復(fù),這兩方面必須要建立一個(gè)新的平衡。除了嚴(yán)格遵守群防群控措施,還要盡快推進(jìn)疫苗接種,建立群體免疫。從以色列、美國(guó)、英國(guó)的情況來看,疫苗接種后,病毒感染率明顯降低,所以建立群體免疫迫在眉睫。 鐘南山告訴記者,從實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果來看,國(guó)內(nèi)最常用的三種疫苗對(duì)“德爾塔”毒株是有防護(hù)作用的。廣州通過觀察感染者及密接者的疫苗接種效果發(fā)現(xiàn),完成全程免疫接種的預(yù)防效果明顯,預(yù)防密接接觸者感染的效果為69%,預(yù)防發(fā)展為肺炎的效果為73%,預(yù)防重癥效果達(dá)95%以上。廣東省的數(shù)據(jù)顯示,接種了兩劑疫苗的密接者,疫苗對(duì)預(yù)防發(fā)病的保護(hù)力近60%,預(yù)防肺炎的保護(hù)力近80%,沒有患者轉(zhuǎn)為重癥和危重癥。 據(jù)了解,目前印度有新冠病毒的各種毒株,就像一個(gè)混合器,要是沒有采取很有力的措施的話,病毒可能不斷產(chǎn)生變異,病毒傳播得越多,突變機(jī)會(huì)也越大。因此,各國(guó)都要盡量阻斷新冠病毒的傳播。 鐘南山說,不管是實(shí)驗(yàn)室結(jié)果還是真實(shí)世界的第一手資料,都說明現(xiàn)在我們國(guó)產(chǎn)最常用的疫苗對(duì)“德爾塔”毒株是有效的,所以很明確地說,應(yīng)該打疫苗。疫苗的保護(hù)率70%,這就需要80%以上的人群接種才能建立免疫,目前還有差距,要加大疫苗的接種力度。 鐘南山建議,要針對(duì)變異毒株研發(fā)相應(yīng)的疫苗。“我們鼓勵(lì)各個(gè)類型的疫苗都要開發(fā)針對(duì)‘德爾塔’毒株的疫苗,看哪種有更強(qiáng)的保護(hù)性。工藝都是成熟的,把抗原改一改,不會(huì)很困難。” 由于絕大多數(shù)的新冠病毒潛伏期還不長(zhǎng),鐘南山建議,繼續(xù)實(shí)行“14+7”隔離觀察時(shí)間,在此基礎(chǔ)上,加強(qiáng)來自高危國(guó)家的入境人員在隔離時(shí)間內(nèi)的健康監(jiān)測(cè)頻率。 最后,鐘南山預(yù)計(jì)內(nèi)地與香港恢復(fù)通關(guān)會(huì)比較快,應(yīng)該在7月份能夠有限通關(guān),因?yàn)樽罱愀蹧]有出現(xiàn)社區(qū)傳播,疫情控制得比較好。至于國(guó)際的話,目前沒法預(yù)測(cè)。“一隅不安,舉世皆危”,鐘南山表示,要是其他國(guó)家疫情控制不好,永遠(yuǎn)也打開不了國(guó)門。我希望能依靠聯(lián)合國(guó)、世界衛(wèi)生組織的力量,實(shí)現(xiàn)疫苗共享,只有多方共同努力才可以恢復(fù)正常的國(guó)際交流。 |
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