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　　“缺乏鐵，可造成缺鐵性貧血；

　　缺乏鋅時，可能造成孩子生長遲緩、免疫功能下降；

　　缺乏銅，孩子皮膚會比較粗糙，頭發(fā)也比較偏黃等；

　　缺鈣往往伴隨一些出汗、興奮、睡眠不足等情況……”

　　面對孩子的這些情況，家長總會懷疑，孩子是不是缺乏微量元素了？于是便想去做個檢查，看看孩子是不是缺乏某種微量元素。

　　7月12日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強兒童微量元素檢測監(jiān)督執(zhí)法工作的通知》，其中指出：

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展兒童微量元素檢測不規(guī)范的情況仍然存在。

　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格規(guī)范兒童微量元素檢測工作，非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目。

　　近幾年來，兒童微量元素檢查一直在被“叫停”。

　　微量元素檢測，8年前就曾“叫停”！

　　其實，早在2013年10月原國家衛(wèi)計委就下發(fā)關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測的通知，明確指出“不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒”。

　　北京一家三甲醫(yī)院兒科主任醫(yī)師2015年在接受健康時報記者采訪時表示，臨床上抽血測微量元素只用于診斷某種疾病，一般是針對重度營養(yǎng)不良、過度偏食等癥狀的孩子才需要，目的是發(fā)現(xiàn)微量元素的吸收代謝發(fā)生異?；蛐罘e中毒癥，真正需要做這項檢查的孩子其實很少，醫(yī)生一般不會輕易開這樣的檢測。檢測結(jié)果并不能作為臨床診斷的確切依據(jù)，只能是一個參考。

　　2010年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科盛曉陽在《臨床兒科雜志》上發(fā)表的《兒童微量元素缺乏的評估及干預(yù)》中明確指出：

　　由于鐵、鋅、銅、硒、鈣等微量元素在人體中的分布特點不同，在血液、尿液、毛發(fā)中分布都很少，很難敏感、準確地反映人體微量元素營養(yǎng)狀況。需要用高精密儀器進行準確測量，且一般只有在測微量元素缺乏較嚴重時才能表現(xiàn)出來，因而臨床診斷相當困難。

　　河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病中心主任醫(yī)師琚瑋2020年接受健康時報采訪時也表示，微量元素檢測只是一種篩查手段，其結(jié)果并不能作為臨床診斷的依據(jù)，不管是采用頭發(fā)還是采指血、靜脈血進行檢測，受客觀環(huán)境的影響都很大，只能是一個參考。

　　臨床上抽血測微量元素一般來說只用于診斷某種疾病，如果沒有別的目的，單純做個微量元素檢查，是沒有參考意義的。

　　除了微量元素檢查，

　　這些檢查孩子沒必要瞎做！

　　1. 智力檢測——正常孩子沒必要！

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師吳珺2020年在接受健康時報采訪時談到，有的家長出于好奇，或者想知道自己孩子智商的高低，會給孩子進行所謂的智力測試。

　　用來做智力檢測的方法有很多種，我國醫(yī)院使用的大概分為兩類：

　　一類是篩查法，另一類是診斷性智力測驗。

　　這兩種方法聽起來很科學(xué)，但問題在于這些檢查并不是測智商有多高，而是用于檢測智力低下、智力發(fā)育有問題的孩子。而我們絕大多數(shù)的孩子都是發(fā)育正常的，是不需要做的。

　　有7%左右的孩子，在小時候會顯得比別人“笨”一點，這是因為智力發(fā)育遲緩，而不是低下。

　　反而，過早給孩子做智力檢測，如果結(jié)果不如意，家長會先入為主地斷定孩子智商低而對孩子采取消極的教育，這對孩子有非常大的影響。

　　而且學(xué)齡前的孩子受外界影響大，看起來“笨”一點，加上家長的“智商低”標簽，智力很可能就不高了。孩子聰不聰明并不是僅靠智力決定的，關(guān)鍵還得靠家長耐心科學(xué)地教養(yǎng)。

　　2. 骨密度檢查——孩子無反復(fù)骨折沒必要！

　　孩子成長很快，家長總擔心會不會缺鈣，會不會骨密度跟不上？

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師吳珺2020年在接受健康時報采訪時談到，健康的孩子，如孩子沒有反復(fù)骨折、骨畸形等情況，根本不需要進行骨密度檢查。

　　從骨密度檢查的目的看，主要是評估和診斷骨質(zhì)疏松，預(yù)測骨折危險度，并不是用來看孩子缺不缺鈣。

　　骨密度檢查，一般只針對60歲以上的老人和有復(fù)發(fā)性骨折、可疑骨質(zhì)疏松、懷疑性早熟的情況下做骨齡測試的孩子。

　　目前，國際上也并沒有兒童骨密度測量的標準值，不同醫(yī)院、機構(gòu)的檢測方法不同，結(jié)果也會有差異。

　　此外，骨密度反映的是骨骼里的鈣質(zhì)沉著狀況。處在生長旺盛期的孩子，他們的骨骼在不斷拉長、變粗，從而使促進骨骼生長的激素在增高，鈣質(zhì)就會偏低——也就是骨密度偏低。如果骨密度正常，反而說明孩子長得慢了。③

　　3. 幽門螺桿菌檢查——14歲以下人群不推薦！

　　體檢時家庭成員發(fā)現(xiàn)感染了幽門螺桿菌后，家人往往也想給孩子查一查。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科主任醫(yī)師于士剛2020年在接受健康時報采訪時談到，實際上，臨床上不推薦對14歲以下兒童行常規(guī)幽門螺旋桿菌檢測。

　　這是因為，與成人相比，兒童幽門螺旋桿菌感染者發(fā)生嚴重疾病，包括消化性潰瘍、萎縮性胃炎和胃癌等疾病的風(fēng)險低，并且根除治療不利因素較多，包括抗生素選擇余地小、對藥物不良反應(yīng)耐受性低。

　　一般來說確定有消化性潰瘍，多數(shù)是十二指腸潰瘍的兒童才推薦行幽門螺旋桿菌檢測和治療。