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　　在心電圖檢查報告單上看到“竇性心動過緩”幾個字，不少人會很疑惑：這是什么意思，嚴(yán)重嗎，要不要看醫(yī)生？

　　如果比較年輕、同時也沒什么癥狀，那就不需要擔(dān)心，因為竇性心動過緩是耐力運動員的心臟特征之一（所以，心跳慢一點未必是壞事）。 

　　心動過緩標(biāo)準(zhǔn)降為50次/分鐘

　　心臟跳動伴隨著人類生命的始終。

　　人的正常心率應(yīng)在60~100次/分鐘之間，按照從前的標(biāo)準(zhǔn)，低于60次/分鐘就算心動過緩。而近日發(fā)布的《心動過緩和傳導(dǎo)異?；颊叩脑u估與管理中國專家共識2020》，將竇性心動過緩定義為心率<50次/分鐘。

　　心動過緩主要分為兩類：竇房結(jié)功能障礙和房室傳導(dǎo)阻滯。

　　竇性心動過緩：竇房結(jié)是心臟的起搏點，它就像控制心跳的司令部，每次心跳都是從這里開始。“竇性心動過緩”指的由于各種原因，司令部發(fā)出的“心跳命令”比較少，從而導(dǎo)致心跳次數(shù)少。

　　房室傳導(dǎo)阻滯：是指由于多種原因阻礙，“心跳命令”從心房到達(dá)心室的速度減慢了。

　　導(dǎo)致心動過緩的因素：

　　1.生理因素，多見于老年人竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變，也可見于健康成年人，如運動員以及人在睡眠狀態(tài)時。

　　2.病理情況，見于急性心梗、心肌缺血、心臟外科手術(shù)、房顫、藥物影響(β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等)、低體溫、感染等可逆性因素。

　　3.睡眠呼吸暫停綜合征的人也可能發(fā)生心動過緩。

　　心跳慢到什么程度需要看醫(yī)生?

　　心動過緩是否要就醫(yī)治療，首先應(yīng)該看癥狀。

　　無癥狀者

　　心率不低于50次/分鐘，無癥狀者，無需治療。

　　此外，應(yīng)排除藥物等可逆性影響因素，若還是高度懷疑心動過緩，可通過心電圖、影像學(xué)檢查進(jìn)行評估，必要時可做一下動態(tài)心電圖或心內(nèi)電生理檢查。

　　有癥狀者

　　若心率低于50次/分鐘，且伴隨頭暈、胸悶、胸痛、乏力、注意力不集中、健忘、易怒等表現(xiàn)，需要及時就診。

• 　　在醫(yī)生指導(dǎo)下使用提高心率的藥物，若療效不佳可考慮安裝心臟起搏器。

• 　　具有顯著竇性心動過緩，并伴有竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者，應(yīng)盡早安裝人工心臟起搏器。

• 　　有原發(fā)疾病者，應(yīng)針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

　　日常生活中，患者要注意清淡飲食，避免喝濃茶、咖啡等刺激性飲品；戒除煙酒，作息規(guī)律；不要進(jìn)行劇烈運動，可選擇較舒緩的鍛煉；保持情緒平穩(wěn)，避免過于勞累，定期復(fù)查。

　　7種疾病改變心跳的節(jié)律

　　正常情況下，心臟就像勤勞的鐘表一樣，有節(jié)律的協(xié)調(diào)跳動著。然而，一旦它突然改變了節(jié)奏，就很可能是身體發(fā)出了警報。

　　壓力大

　　讓心跳超速

　　壓力大會增加靜息心率(是指在清醒、安靜狀態(tài)下的心率)。人的靜息心率通常為70~80次/分鐘，但壓力大時可增加到每分鐘100多次，造成心動過速。

　　遇事要學(xué)會平和心態(tài)、控制情緒，高血壓患者尤其要注意，以免傷害心腦血管。

　　糖尿病

　　心跳越快風(fēng)險越高

　　發(fā)表在《國際流行病學(xué)期刊》的一項研究發(fā)現(xiàn)，心臟每分鐘多跳10下，糖尿病發(fā)病風(fēng)險就會增加23%。

　　多運動、保持足夠睡眠，適量多吃些粗糧、少吃精細(xì)食物，減輕壓力都有利于預(yù)防糖尿病發(fā)生。

　　甲狀腺疾病

　　過快過慢都有可能

　　甲狀腺疾病在一定程度上會影響心功能。

　　甲亢會引起竇性心律不齊，嚴(yán)重者甚至?xí)技卓盒孕呐K?。患谞钕俚拖乱矔ρ芄δ墚a(chǎn)生不良影響，增加高血壓、心臟病、心衰和腦卒中的患病風(fēng)險。

　　甲狀腺疾病患者最好每個月復(fù)查一次，必要時遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)心率的藥物。

　　心衰

　　別超過70次/分

　　心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀，如不及時治療相當(dāng)危險。

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，心率每分鐘增加5次，可使心血管死亡率和再住院率增加15%。因此，心率控制對心衰患者十分重要，靜息心率高于70次/分鐘最好遵醫(yī)囑服藥。

　　服用藥物

　　一定要遵醫(yī)囑

　　一般情況下，任何抗心律失常的藥物都可能會引發(fā)心律失常。有心腦血管疾病的人服藥前一定要遵醫(yī)囑，避免此類不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

　　中暑

　　脫水造成心慌

　　由于天熱，身體的水分會被大量蒸發(fā)，人體嚴(yán)重脫水后會導(dǎo)致體內(nèi)的電解質(zhì)發(fā)生變化，此時血壓降低，造成心跳異常。

　　夏季應(yīng)適當(dāng)多飲水，每天最好保證不少于2000~2500毫升。

　　房顫

　　警惕中風(fēng)

　　心房顫動時容易形成血栓，一旦脫落堵塞血管就可能造成中風(fēng)，因此房顫患者的中風(fēng)風(fēng)險要大于普通人。

　　一般來說，日?；顒訉?dǎo)致心律或心率有些波動是正常的。如果感到心慌、心跳漏一拍等情況卻找不到原因，最好及時就診。