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　　老癡緩慢而痛苦地帶走一個(gè)人的認(rèn)知、思考和行動能力，無法正常說話、吃飯以及找到回家的路。目前，還沒有根治的辦法，所以從年輕開始預(yù)防患病誘因很重要。

　　近日，《柳葉刀·健康長壽》雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了膽固醇與患老癡的關(guān)系。

　　膽固醇異常，增加老癡風(fēng)險(xiǎn)

　　這項(xiàng)研究對超過180萬名40歲以上的英國成年人在1992年至2009年間進(jìn)行了血液膽固醇測量。研究員根據(jù)首次測量時(shí)的年齡（<65歲或≥65 歲）和隨訪時(shí)間（<10年或≥10年）對分析進(jìn)行分層。

　　研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低密度脂蛋白膽固醇和癡呆癥之間存在適度的正相關(guān)，低密度脂蛋白膽固醇水平越高，患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)越大。

　　在基線年齡<65歲的人中，低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1.01毫摩爾每升，未來10年內(nèi)及10年后診斷癡呆的風(fēng)險(xiǎn)分別增加10%和17%。

　　在基線年齡≥65歲的人中，低密度脂蛋白膽固醇水平與癡呆之間的關(guān)系相對較弱，每升高1.01毫摩爾每升，未來10年內(nèi)及10年后診斷癡呆的風(fēng)險(xiǎn)分別增加3%和7%。

　　“壞”膽固醇有個(gè)最理想數(shù)值

　　低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化和心血管病發(fā)生發(fā)展的公認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)因素，與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，因此被稱為“壞”膽固醇，但壞膽固醇控制水平因人而異，并非越低越好。

　　丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)曾對近10萬人展開長達(dá)10年的隨訪發(fā)現(xiàn)，壞膽固醇水平與全因死亡率之間呈U型關(guān)聯(lián)，壞膽固醇過高或過低都會增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

• 　　《中國成人血脂異常防治指南(2019)》建議，大多數(shù)人和冠心病中低風(fēng)險(xiǎn)人群，壞膽固醇應(yīng)控制在3.4毫摩爾/升以下。

• 　　鑒于膽固醇水平升高是導(dǎo)致心腦血管病的主要致病因素，正在接受降脂治療的人群，要做危險(xiǎn)分層，比如冠心病高風(fēng)險(xiǎn)人群要<2.6毫摩爾/升，極高危險(xiǎn)人群要<1.8毫摩爾/升。

　　流行病學(xué)研究顯示，近二三十年，我國冠心病死亡率不斷增加，77%的原因與膽固醇水平升高有關(guān)。而壞膽固醇每降低1毫摩爾/升，心血管事件的發(fā)生率就可降低21%。

　　張海澄認(rèn)為，盡管控制膽固醇的標(biāo)準(zhǔn)趨勢越來越低，但膽固醇對人體的重要作用不能忽視，它是大腦最主要的營養(yǎng)物質(zhì)，也是身體各種激素生成的原材料。年輕人和老年人膽固醇水平都不能降得太低，以小于3.4毫摩爾/升為宜。

　　做好3件事，管好膽固醇

　　人體內(nèi)的膽固醇主要有兩個(gè)來源：1/4是吃進(jìn)去的，3/4是自身肝臟合成的。所以，降低膽固醇也要從這兩個(gè)方面入手：

　　減少飲食攝入

　　在飲食方面，要限制食鹽攝入量，少吃腌制食物、油炸食品等，多吃果蔬。

　　中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所發(fā)布的《中國食物成分表》中提到，在常見食物中，每100克可食用部分中膽固醇含量里排在前列的有：豬腦（2571毫克）、鴨蛋黃（1576毫克）、雞蛋黃（1510毫克）、豬肝（1017毫克）、魷魚干（871毫克）、咸鴨蛋（647毫克）、雞蛋（648毫克）、蝦米（525毫克）、雞肝（476毫克）、豬腰子（430毫克）。

　　要控制這些食物的攝入量，高膽固醇血癥患者要盡量少吃。

　　減少膽固醇合成

　　對普通人來說，增加運(yùn)動、保持飲食均衡、作息規(guī)律是控制膽固醇水平最有效的辦法。對于已患有高膽固醇血癥的人，則需要額外用藥。

　　他汀類藥物是血脂異常藥物治療的基石，推薦將中等強(qiáng)度的他汀作為血脂異常人群常用藥物；他汀不耐受者、膽固醇水平不達(dá)標(biāo)者、嚴(yán)重混合型高脂血癥者，應(yīng)考慮調(diào)脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用。

　　他汀是降膽固醇的首選藥物，如果吃1片效果不好，也不要自行加量。因?yàn)樵黾铀┝亢?，療效增幅并不顯著（約6%），副作用風(fēng)險(xiǎn)卻大大增加。最好的辦法是在醫(yī)生指導(dǎo)下，聯(lián)合使用其他類型的降膽固醇藥物。

　　定期體檢

　　盡早發(fā)現(xiàn)膽固醇水平異常才能盡快干預(yù)。建議20歲以上的成年人，至少每5年測一次空腹血脂；具有危險(xiǎn)因素者，如男性超過45歲、女性絕經(jīng)后、吸煙、肥胖、有家族史者，應(yīng)每半年到1年檢測一次；缺血性心血管疾病等高危人群，應(yīng)每3~6個(gè)月測一次血脂。