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　　在我國(guó)，大約每3個(gè)成年人中，就有1人處在「糖尿病前期」；每10個(gè)成年人里，便有1個(gè)是糖尿病患者……

　　《中國(guó)藥物與臨床》雜志曾刊文提醒，即使血糖水平正常的人，每年8月起，體內(nèi)的血糖值也開始慢慢爬升。

　　當(dāng)一個(gè)人的血糖水平高到一定程度，就離糖尿病不遠(yuǎn)了，而糖尿病有100多種并發(fā)癥，失明、頭暈、腎衰等均可隨之而來(lái)。

　　為什么血糖水平從8月開始有所提升？怎樣控制好調(diào)皮的血糖？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪權(quán)威專家為你解答。

　　每年8月，血糖值開始上升

　　《中國(guó)藥物與臨床》雜志的一項(xiàng)研究指出——

• 　　每年8月，血糖值開始上升，9、10月入秋，糖尿病發(fā)病會(huì)有所增加；

• 　　冬季1、2月血糖值最高，為糖尿病高發(fā)期；

• 　　5月氣溫回暖，血糖逐漸下降，糖尿病發(fā)病減少；

• 　　夏季6、7月份，普通人和糖尿病患者的血糖都最低，糖尿病發(fā)病率也最低。

　　為什么血糖水平從8月開始爬升？這主要與氣溫、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)水平、情緒等變化有關(guān)：

• 　　進(jìn)入8月，天氣慢慢涼爽，越來(lái)越低的氣溫會(huì)刺激交感神經(jīng)，促進(jìn)腎上腺素分泌，肝糖原分解和胰高血糖素（升糖素）分泌增多，血糖易升高；

• 　　天氣涼下來(lái)后，人們的飲食也開始偏油膩，肉多青菜少；

• 　　到了冬天，室外寒冷，戶外運(yùn)動(dòng)減少，而運(yùn)動(dòng)可以提升身體對(duì)胰島素的敏感性；

• 　　春夏季節(jié)，胰島素的敏感度會(huì)增強(qiáng)，胰島素分泌往往高于其他季節(jié)，再加上體內(nèi)新陳代謝旺盛，能量消耗大，身體消耗的糖也較多。

　　因此，血糖水平在夏季最低，從8、9月份開始慢慢爬升，在冬季達(dá)到一年中的最高值。

　　對(duì)健康的人而言，即使血糖值在8月有所上升，也不會(huì)超過(guò)上限值；而對(duì)于處在「糖尿病前期」和糖尿病患者而言，秋冬季的血糖水平要比春夏季更難控制，也就是說(shuō)，從8、9月開始，要格外注意控制好血糖水平，預(yù)防血糖過(guò)高。

　　3億~5億國(guó)人的血糖“越界”了

　　血糖升高到什么程度就該警惕了？很多人拿到體檢報(bào)告，可能會(huì)暗自慶幸：血糖雖然超出正常值，但并沒(méi)有診斷為糖尿病，說(shuō)明很健康。

　　其實(shí)，這時(shí)你已經(jīng)踏入糖尿病“候選人”的行列——糖尿病前期。

　　目前，我國(guó)至少有3億~5億人處于糖尿病前期。糖尿病前期被認(rèn)為是糖尿病發(fā)生的“分水嶺”，此時(shí)，個(gè)體血糖水平比正常人高，但尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般分兩種情況：

• 　　空腹血糖偏高(IFG)，其血糖介于6.1~7.0毫摩爾/升之間；

• 　　糖耐量異常（IGT），空腹及餐后血糖均偏高，血糖介于7.8～11.1毫摩爾/升，也稱糖耐量受損。

　　而如果空腹血糖值≥7毫摩爾/升，或糖尿病癥狀加隨機(jī)血糖值≥11.1毫摩爾/升、餐后2小時(shí)血糖值≥11.1毫摩爾/升，即可診斷為糖尿病。

　　最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人糖尿病的患病率為12.8%，而糖尿病前期的患病率達(dá)35.2%，也就是說(shuō)，每個(gè)糖尿病患者身后都站著3名“后備隊(duì)員”，且每年約有5%~10%的人會(huì)進(jìn)展為糖尿病。

　　美國(guó)約翰•霍普金斯大學(xué)研究證實(shí)，血糖超過(guò)正常值，即使沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也會(huì)對(duì)身體造成損傷。

　　神經(jīng)病變

　　高血糖如果損害周圍神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、疼痛、冰涼及蟻行感；如果損害植物神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)胃脹氣、飽腹感；如果損傷顱神經(jīng)，則會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、視力下降等。

　　代謝紊亂

　　糖代謝紊亂時(shí)，也容易出現(xiàn)脂肪代謝紊亂，引起血脂異常，導(dǎo)致脂肪肝等；有時(shí)還會(huì)伴隨蛋白質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸升高。

　　腎功能受損

　　血糖血脂異常，血壓也會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能異常，促使糖尿腎病發(fā)生和發(fā)展。早期表現(xiàn)為尿中有泡沫、活動(dòng)后小腿浮腫，晚期出現(xiàn)大量蛋白尿、全身浮腫等。

　　血糖在悄悄升高的信號(hào)

　　血糖長(zhǎng)期高于正常值，身體會(huì)發(fā)出一些預(yù)警信號(hào)，提醒你該關(guān)注“高血糖”了。

　　吃飽就困

　　常吃精米精面和含糖飲料，會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)，易出現(xiàn)昏昏欲睡、體力透支等表現(xiàn)。長(zhǎng)此以往，還可能發(fā)生慢性胰島素抵抗。

　　“垃圾食品”上癮

　　攝取含大量糖、鹽和脂肪時(shí)，身體會(huì)分泌一種物質(zhì)，讓人感到饑餓。幾天不吃爆米花、薯片就難受的人需要警惕了，此類食物消化速度快，易導(dǎo)致血糖紊亂。

　　體重“屢減不降”

　　肥胖是引起2型糖尿病的一個(gè)重要原因，大多數(shù)糖前期患者體重都超標(biāo)。單純減少熱量攝入后，體重依然不減的人，更應(yīng)警惕。

　　大腹便便

　　細(xì)胳膊細(xì)腿大肚子的體型，又稱為腹型肥胖。男性腰圍>85厘米，女性腰圍>80厘米，即為腹型肥胖，這種體型的人更易發(fā)生胰島素抵抗。

　　另外，腹型肥胖的人內(nèi)臟脂肪多，會(huì)加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，增加心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　血壓偏高

　　臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病，而糖尿病也較多地伴有高血壓，兩者被稱為同源性疾病。有研究顯示，病史超過(guò)6年的高血壓患者，約有四成會(huì)患上糖尿病。

　　當(dāng)身體出現(xiàn)上述不適癥狀時(shí)，應(yīng)該警惕是否與血糖升高有關(guān)，并盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　健康生活方式是降糖“良藥”

　　糖尿病前期是控制糖尿病的最佳階段。多項(xiàng)研究證實(shí)，在糖前期進(jìn)行生活干預(yù)，一半人可以繞開糖尿病；另一半人群即使患上糖尿病，也可以減少30%左右的心血管事件。

　　《中國(guó)糖尿病前期臨床干預(yù)專家共識(shí)（2019）》指出，單純的空腹血糖偏高（IFG）或糖耐量異常（IGT）人群屬于較低風(fēng)險(xiǎn)，可以主要以生活干預(yù)為主。

　　1

　　飲食干預(yù)

• 　　平衡膳食，每日所需熱量45%~60%來(lái)自碳水化合物，25%~35%來(lái)自脂肪，15%~20%來(lái)自蛋白質(zhì)；

• 　　烹飪時(shí)要盡量采用植物油，保證不飽和脂肪酸攝入；

• 　　適當(dāng)進(jìn)食粗糧等富含膳食纖維的食物；

• 　　限鹽限酒，最好滴酒不沾，如果飲酒，要計(jì)入總熱量，每克酒精可提供7千卡熱量。

　　2

　　運(yùn)動(dòng)干預(yù)

　　有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)，要聯(lián)合進(jìn)行，為了避免損傷，應(yīng)根據(jù)自身情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

• 　　中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、太極拳、乒乓球、羽毛球等，每周至少3次，每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)20~60分鐘或不少于10 分鐘。

• 　　抗阻運(yùn)動(dòng)，如舉啞鈴和杠鈴等，每次2~3組，每組8~10次，組間休息2~3 分鐘；每周至少2次抗阻運(yùn)動(dòng)，之間應(yīng)間隔1~2 天。

　　3

　　控制體重

　　超重或肥胖者要將BMI（體重指數(shù)）調(diào)整到24左右，或體重至少下降7%，并使體重長(zhǎng)期維持在健康水平。

　　空腹血糖偏高（IFG）+糖耐量異常（IGT）合并1種及以上風(fēng)險(xiǎn)因素的人群屬于較高風(fēng)險(xiǎn)，比如有糖尿病遺傳家族史、肥胖、年齡在40歲以上、乏力、皮膚瘙癢、傷口不容易愈合等，可考慮在調(diào)整生活方式的同時(shí)選擇適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)。