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　　你會定期去體檢嗎？常規(guī)體檢能查出疾病嗎？

　　有人認(rèn)為常規(guī)體檢意義不大，只有在需要檢查特定疾病時才去做檢查。而常規(guī)體檢更是“沒什么用”。

　　事實并非如此。2021年一項發(fā)表在頂級醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的研究回顧了近60年間的32項高質(zhì)量研究后指出，常規(guī)體檢可以更好發(fā)現(xiàn)和控制慢性病，促進(jìn)生活習(xí)慣改變、疫苗接種和癌癥篩查，而且改善患者的自我健康感受。

　　所以，即使是常規(guī)體檢，對于早期發(fā)現(xiàn)疾病也非常有效，上述研究的第一作者也表示，很多人只在出現(xiàn)問題時才去看醫(yī)生，但這時可能已經(jīng)為時過晚。①

　　各年齡段的人應(yīng)該重點篩查哪些項？

　　常規(guī)體檢雖然對發(fā)現(xiàn)部分疾病有效，但是并不是所有的疾病都依靠同樣的常規(guī)體檢。《美國醫(yī)學(xué)會雜志》同期發(fā)表的社論文章也指出，關(guān)于常規(guī)體檢，合適的解決方法并不是一刀切。醫(yī)生和患者可以結(jié)合患者的偏好和具體情況，在合理的臨床實踐范圍內(nèi)，制定長期計劃，結(jié)合適當(dāng)頻率的體檢、特定篩查和預(yù)防性治療。②

　　而不同年齡段的人，由于高發(fā)疾病不同，因此要有不同的檢查、關(guān)注重點。

　　1、20歲：關(guān)注傳染性疾病

　　每個人出生的時候會注射多種疫苗，但是這些常規(guī)疫苗大多并非終身免疫。北京佑安醫(yī)院感染中心副主任醫(yī)師黃晶2016年11月在健康時報刊文中指出，到了20多歲，人體內(nèi)抗體很可能已經(jīng)低于正常防御水平。這種情況下，如果沒有及時補種疫苗，身體就會處于無保護(hù)的危險狀態(tài)。

　　此外，20多歲的年輕人剛畢業(yè)走上社會，開始接觸各種各樣的人，各種肝炎、消化道感染的幾率就增加，再加上年輕人處于性活躍期，所以感染性病等各種傳染病的機(jī)會也就大了。

　　因此建議20多歲的年輕人體檢時，要注意傳染病的篩查，比如肝功五項和血常規(guī)，還要注重胸部X光的檢查，因為肺結(jié)核在年輕人中也很多見。③

　　2、30歲：關(guān)注血糖

　　現(xiàn)在人相比從前普遍“吃得多、動得少”，而30歲時都忙于事業(yè)，應(yīng)酬多，壓力大，糖尿病在30幾歲的人身上出現(xiàn)的幾率大大增加。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師袁尚華2016年11月在健康時報刊文中建議，30歲以上的人群至少一年做一次血糖檢查，而且不要僅僅限于查一次空腹血糖，因為有很多糖尿病的人是不容易一次性檢測出來的，大部分年輕人體檢是跟隨單位團(tuán)體體檢，空腹時測血糖沒問題，但是餐后血糖卻很高，有患糖尿病的風(fēng)險。有條件的人也可以監(jiān)測糖化血紅蛋白，它是對人一個月平均血糖水平的檢測，所測出的血糖值更加可信。③

　　3、40歲：關(guān)注心臟

　　心腦血管病年輕化，在四五十歲時，心臟和血管都會有明顯的老化，彈性大不如前，特別是對有心血管病家族史的人來說，定期檢查很有必要。

　　云南省第一人民醫(yī)院健康管理中心主任醫(yī)師鄧紫玉2019年8月在健康時報刊文指出，建議40歲以后，要經(jīng)常進(jìn)行體檢，通過抽血檢查，了解血脂、血糖情況，通過做心電圖檢查心臟等。特別是有家族史的人、在飲食上習(xí)慣吃鹽比較多的人、工作壓力比較大的人等，更要注意心臟可能會出現(xiàn)的問題，及時在門診、社區(qū)、家庭做血壓監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)異常，要盡早去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。④

　　4、50歲：關(guān)注骨骼和腸道

　　湖北省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師陶海鷹2016年11月在健康時報刊文中指出，50歲的人，如果出現(xiàn)渾身疼痛、易骨折等癥狀，就該考慮患有骨質(zhì)疏松癥了。這個年齡段的人一般都或多或少出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，建議每年做一次骨密度檢查。

　　除了骨骼，50歲的人還應(yīng)關(guān)注腸道健康。在做腸道體檢時，要更加注意腸息肉、慢性潰瘍等病變，防止這些小的病變發(fā)展成腫瘤。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師袁尚華建議，普通人應(yīng)該每年進(jìn)行一次大便常規(guī)檢查，每兩到三年做一次腸鏡和胃鏡檢查，而有既往病史等的高風(fēng)險人群，則應(yīng)該每年都進(jìn)行一次胃鏡和腸鏡檢查。③

　　5、60歲：全面查

　　60歲是老年生活的開始，這個年齡的老人，應(yīng)該展開全面體檢。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師袁尚華2016年11月在健康時報刊文中介紹，除了心腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、腎損害、甲狀腺慢性疾病等大病的檢查，老年人還應(yīng)該注意聽力和眼底病變的預(yù)防。老人由于血管老化脆弱，出現(xiàn)暴聾、暴盲的情況也很多見，多與耳和眼的供血血管突然栓塞有關(guān)。查眼底，能及早發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人，查眼底，還可以反映腦動脈是否硬化。③

　　這兩類人要尤其注意體檢

　　因此，無論在什么年齡段，必要的體檢都不能少，而對于以下兩類人，更要注重體檢。

　　1、BMI異常的人

　　身體體重指數(shù)（BMI=體重kg/身高的平方m2）是衡量一個人是否肥胖的方式，其正常值在18.5kg/m2-30kg/m2。中國慢性病前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，保持健康的體重指數(shù)（BMI），可預(yù)防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性冠心病和4.5%的缺血性中風(fēng)，以及34.4%的2型糖尿病。此外，與腰圍健康（男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm）的人群相比，腹型肥胖的人，缺血性心臟病的發(fā)病風(fēng)險增加30%，死亡風(fēng)險增加32%。⑤

　　因此，對于BMI異常的人，一定要定期進(jìn)行體檢，同時，通過運動、合理飲食等方式將自己的BMI控制在正常范圍內(nèi)。

　　2、有癌癥家族史的人

　　我國多種癌癥發(fā)病率都處于世界上較靠前的水平，重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)實驗室副主任易琳2018年1月在健康時報刊文介紹，腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現(xiàn)象。⑥

　　因此，有癌癥家族史的人要尤其注重癌癥的篩查。解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師解方為2015年4月在接受媒體采訪時介紹，目前具有較高遺傳率的常見癌癥有乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、鼻咽癌等。