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　　每到夏季，我這高血壓就忽高忽低的啊。白天的時候血壓挺低的，到晚上血壓又升高了，我這藥是該吃還是不該吃啊。

　　大爺，一定要遵醫(yī)囑用藥，您可千萬別被夏季的高血壓給“忽悠”了啊。

　　夏季血壓偏低？

　　血壓與季節(jié)和氣溫變化密切相關(guān)。無論男女、年齡大小、血壓正常的個體或高血壓患者，血壓均可表現(xiàn)出季節(jié)性變化。

　　高血壓患者冬季血壓偏高，夏季血壓偏低。原因可能是由于：

　　01

　　在寒冷的環(huán)境中，血管收縮和外周阻力增加，而在溫暖的環(huán)境中，血管擴張和外周阻力降低，使得血壓降低；

　　02

　　天氣炎熱時，人體水分蒸發(fā)增多、出汗增多，導(dǎo)致鹽流失增多，血容量下降，可能進一步導(dǎo)致夏季血壓降低；

　　03

　　冬季紫外線強度降低與維生素D儲備減少和甲狀旁腺激素分泌增加有關(guān)，甲狀旁腺激素分泌可刺激血管平滑肌生長，并通過影響細胞內(nèi)鈣、腎上腺素反應(yīng)性和/或內(nèi)皮功能來增強其收縮性，而夏季則恰恰相反；

　　04

　　與日光照射時間相關(guān)，可能是由褪黑素影響腎上腺素、皮質(zhì)激素和催乳素分泌的變化介導(dǎo)的。

　　夏季血壓變化會帶來怎樣的影響？

　　流行病學(xué)研究表明，高溫會增加高血壓患者的住院率和死亡率，其中老年人是受高溫影響最明顯的群體。夏季是老年患者心腦血管疾病高發(fā)季節(jié)，顯著高于春秋季，發(fā)病率與冬季相當(dāng)。

　　夏季環(huán)境溫度升高時，人體啟動環(huán)境適應(yīng)機制，表現(xiàn)為心率加快、心排血量增多、皮膚血管擴張、血流量增加和大量出汗散熱。老年高血壓患者出汗較多又會引起水鹽丟失，血容量減少，血液黏稠度升高，易發(fā)生血栓。因此，盛夏時節(jié)老年高血壓患者清晨中風(fēng)和心肌梗死發(fā)病率明顯高于其他季節(jié)。

　　血壓值越低越好嗎？

　　其實，血壓值并非越低越好。

　　一方面，血壓值過低使得全身血液灌注不足導(dǎo)致腦動脈、冠狀動脈、腎臟等重要器官組織供血不足，輕者出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈、記憶力減退、胸悶，重者可誘發(fā)腦血管意外及心絞痛、心肌梗死、腎功能下降等；

　　另一方面，體位性低血壓可能引發(fā)老年人起身后突然摔倒，而老年人常伴有骨質(zhì)疏松，摔倒后往往引起骨折等。

　　因此，對于老年人，降壓重在平穩(wěn)，過度降壓對我們的心、腦、腎等重要器官反而是一種傷害。

　　有高血壓但不難受是好事嗎？

　　很多人有高血壓但并沒有癥狀，沒有頭暈、頭痛的感受。這可能是由于在血壓緩慢上升過程中機體逐漸產(chǎn)生耐受，或是隨著年齡增長，身體機能減退，對血壓升高并不敏感。

　　無論有無癥狀，血壓升高對血管、心臟、腎臟、腦、眼部等重要器官的損害是持續(xù)存在的。沒有癥狀反而使得我們對這種潛在的、遠期的傷害難以重視，甚至部分患者會選擇忽視、不予治療。

　　夏季高血壓注意事項

　　01

　　限鹽很重要

　　高鹽飲食是國人高血壓的重要因素。限鹽非常必要，每日攝鹽量盡量不超過5g/天。

　　02

　　做好血壓監(jiān)測

　　最簡單的辦法是在家里用血壓儀測量，選擇3天早上和晚上，在休息5分鐘后測量兩次血壓，每次間隔1分鐘，取平均值。如果兩個手臂之間的差異一致>10 mmHg，請使用血壓較高的手臂。

　　夏季易出現(xiàn)血壓波動的患者，更應(yīng)做好血壓監(jiān)測，從而為調(diào)整治療方案提供參考和依據(jù)。

　　03

　　夏季切勿貪涼

　　空調(diào)室溫應(yīng)避免過低，室內(nèi)外溫度差最好小于8℃。避免攝入過多冷飲，避免沖冷水澡。

　　冷熱交替容易導(dǎo)致血壓劇烈波動。從炎熱的室外突然進入寒冷的室內(nèi)或過度食用冷飲，導(dǎo)致血管迅速收縮，血壓劇烈增高，易發(fā)生中風(fēng)等腦血管意外。

　　04

　　慎重調(diào)整用藥

　　夏季如果因血壓降低自行停藥，很可能再次出現(xiàn)血壓反彈性升高，導(dǎo)致血管損傷加重，甚至引發(fā)卒中、心絞痛等不良事件發(fā)生。

　　一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重調(diào)整用藥，避免導(dǎo)致血壓反復(fù)波動。

　　05

　　注意補水

　　注意補水，不要等口渴時再喝水。因為夏季水分蒸發(fā)和出汗，體液減少，血液較粘稠，可通過補水糾正。

　　06

　　其他

　　高血壓患者在夏季注意避免高溫下鍛煉。夏季注意改善夜間睡眠質(zhì)量，也可選擇通過午休來恢復(fù)體力。

（健康西青）